7旬老太甲状腺长出巨大包块呼吸都变困难
世博高新医院外科 胆大心细妙手切除
2018年06月15日  来源:齐鲁晚报
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     李老太太今年70多岁了,不知从何时开始,她的甲状腺两侧开始长出了包块,起初老人并没有在意,直到后来,包块越来越大,甚至妨碍呼吸,才开始着急。就在不久前,世博高新医院外科临床中心为她切除了这两个包块,老人才重新开始轻松呼吸。
  李老太太来到世博高新医院时,已经被甲状腺两侧的巨大包块压迫地出现了吞咽不适、呼吸困难等症状,之前也曾去其他医院看过病,但是因为包块体积大、位置深,手术存在一定的困难,才辗转来到世博高新医院。
  医院外科临床中心主任毕德明说,经过检查后医生发现,李老太太甲状腺双侧的包块位置较深、较高,尤其是左侧包块,几乎已经到了颌下,深度也到了食管后方,紧贴颈椎,包块的大小约为10cm*8cm,差不多有成年人的拳头大小。毕德明主任介绍,因为李老太太身型偏胖,颈部较短,这为手术增加了难度和风险,十分考验主刀医生的技术和心理素质。然而,如果不及时为患者切除包块,患者的呼吸及吞咽问题将会进一步严重起来,而且甲状腺包块也潜在着恶变的可能,经过与病人和家属商议,最终决定为李老太太手术切除这两个巨大包块。
  “手术最重要的,就是要保护好包块周围的神经,一旦伤及喉返神经,病人轻则会出现声音嘶哑,重则会导致会厌瘫痪,引起呼吸困难,十分危险;而喉上神经被破坏,病人就会容易呛咳。”毕德明介绍,这就要求医生在手术时能够娴熟地解剖出喉返神经,只有将其暴露出来,才能保证神经不会被误伤。
  另外,除了要保护好神经,甲状旁腺的保护也十分重要,甲状旁腺是甲状腺之外的另一个腺体,与甲状腺的关系十分密切,且位置较近,如果不慎将甲状旁腺切除,就会引起病人低钙、抽搐,将来要定期注射葡萄糖酸钙,病人也将十分痛苦。尽管手术困难重重,但是在医院外科临床中心医生胆大细致的操作下,两个巨大包块被完整切除,且没有损伤到周围神经和甲状旁腺,手术过程顺利。李老太太恢复良好,很快便可以出院。

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