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房颤让中风风险高5倍,警惕这一“温柔杀手”

齐鲁晚报     2021年11月16日
　房颤那些事　
专　栏　简　介
　　本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。
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　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　秦聪聪　指导专家　王营

　　很少有人把房颤和脑卒中这两种疾病联系在一起,但实际上,作为一种心律失常,房颤的危害却不仅仅局限于心脏。房颤本身的症状不明显,却是脑卒中的“罪魁祸首”,又被形容为“温柔的杀手”。
　　问:房颤为什么会引发中风?
　　答:如果把心脏比作一个房子,心脏“墙上”布满了房子的电路,房颤就是电路出现了问题。会有心悸、眩晕、气促等表现,但也有一些患者没有任何症状。
　　房颤的症状虽轻,危害却很大。房颤发生时,心房原本有效的收缩功能受到影响,心房中的血液无法完全被泵出,会淤滞在心房内,逐渐凝结成块,特别容易在心房上的“小耳朵”——左心耳内形成血栓。
　　一旦血栓脱落,它就会随着血液流动,停在哪里,就可能会造成相应部位血管的堵塞。最常见的是随着血液进入脑部血管,堵塞在血管狭窄处,阻断相应部位的脑部供血,即人们常说的“中风”。
　　除此之外,血栓还可能移动到肾脏、下肢、胃肠等脏器,造成上述器官的栓塞。
　　问:房颤导致的中风有什么不一样?
　　问:有一个数据值得大家警惕,脑卒中的发病中大约有20%归因于房颤,房颤则可以将脑卒中的危险提高5倍。也就是说,每5个中风患者中就有一个是房颤导致的。
　　房颤是因,中风是果。比起长期高血压、动脉粥样硬化导致的中风,房颤引发的卒中往往令人猝不及防,危害更大。
　　房颤相关中风的凶险则因其“四高一低”的特点:发病率高、复发率高、致残率高、致死率高,治愈率低,轻者导致患者半身不遂、言语障碍等致残事件,严重者常常危及生命。
　　问:房颤患者如何判断自己是否有中风风险?
　　答:评估中风的高危因素,临床上有一些评分方法,有助于评估血栓栓塞的风险。高血压、高血脂、糖尿病以及高龄、心血管本身的疾病都被认为是高危因素。患者可以到医院,由医生给予评估。
　　需要注意的是,房颤患者要预防中风,但最关键的还是积极治疗房颤。因为除了中风,房颤还可能带来其他并发症,如果放任不管,可能会直接威胁到生命健康。因此,一旦确诊房颤,大家应及时到医院就诊,并接受规范检查、治疗,尽可能降低上述危险发生的几率。
房颤专家团队核心成员简介:
　　刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成5万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过3万例。

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