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医联体内部不能只是相互利用

2015年12月07日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　现在的公立医院都是自负盈亏,要挣钱养活自己。大医院建医联体,固然有其普惠的一面,政府也希望借此让优质医疗资源下沉,解决“看病难”,但对于医院来讲,其中更有自己的盘算。大医院希望触角更深入,想多吸收一些病人,而小医院则希望大医生来医院做手术,各有利益诉求,最后的平衡点就在利益的分配上。
　　在医联体中,大医院利用小医院,小医院利用大医院,彼此之间是互相利用。从现有的医联体实践来看,大医院的医疗技术支撑小医院,小医院无法解决的就转诊到大医院去,大医院的康复病人则转到下面的小医院。其中都会牵涉到利益的分配,如果做得不好,最后医联体变成虹吸,把病人虹吸到大医院里去了。除了虹吸病人,还会虹吸医生、护士。
　　从现阶段看,医联体大致分为松散型和紧密型。松散型医联体模式较为普遍,它主要由核心医院向下级医院提供专家和技术支持,实现联盟内的信息互认、转诊等,但在人员调配、利益分配等方面并未统一,相对独立。尽管这种做法有一定的效果,但是难以形成长效运行机制。
　　相对而言,紧密型的医联体运作更顺畅,根本原因在于利益的统一。紧密型医联体是指医联体内医院在人、财、物统一调配,经济利益一体化。不过,尽管它在资源配置方面具有很大优势,但要在我国完全实现,难度很大。因为这需要突破当前体制性问题——分级管理和分灶吃饭。　
　　　　　　　　据新京报

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