30家急救中心仅四五家跑长途
专家建议引入社会力量参与急救事业
2016年02月26日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 刘雅菲
24日、25日,本报连续报道“天价救护车”事件,涉事工作人员被停职、急救分中心停业整顿,退还病人家属全部费用……主管部门迅速反应严肃处理的态度值得肯定。同时,记者调查发现,此次“天价救护车”事件所存在的长途转运协商收费问题,竟普遍存在于全国的急救行业,其背后是救护车资源的长期稀缺。
长途转运 普遍无明确定价
记者了解到,济南市急救中心对于长途转运确定了每公里15元加单程高速公路费的指导价,但这个指导价却没有写入物价局的关于急救收费的文件当中。
“全国的急救行业基本都是采取的协议定价的方式。”25日,济南市急救中心相关负责人告诉记者,协议定价已经成为行业的惯例。记者查询发现,正如这位负责人所言,北京、青岛等省内外其他城市也同济南一样,对于长途转运采取协议定价的模式。
济南市物价部门一位工作人员介绍,“对于济南市区的转运纳入了政府定价目录,所以会出台相关标准。但是这种异地转运费并不在物价部门的管理范围,因此无法做出规定。”
济南市急救中心相关负责人表示,采用协议定价,病人在用车前可以跟急救车一方商量,如果不需要用相关急救设施,可以要求价格低一些。而遇到天气不好等情况,如果急救车一方要求略微提高价格,在家属同意的情况下也可以,不过这种加价也不能太离谱。但正是由于缺少详细的规定,异地转诊救护车要价高的情况已经屡屡见诸报端。
跑长途风险大 救护车不愿接
此次“天价救护车”事件中,家属最初拨打了泰安市急救中心的电话,但对方以不能往外送病人为由拒绝了。记者了解到,不少城市急救资源匮乏,再加上长途运送风险大,长途转运病人并不受待见,由此也给了黑救护车生存空间。
记者从济南市急救中心了解到,目前济南市有30个急救分中心,能够有能力从事长途转运的仅有四五家。
“长途转运时间跨度大、行驶里程长,风险性、不确定性以及突发状况的概率都要高不少,很多单位都不愿意长途运送。”一位急救行业业内人士说,“长途运送的需求一直有,在正规救护车无法满足的情况下,黑救护车就有了市场。”
除了资源有限,救护车还存在不合理使用的情况。济南市急救中心相关负责人表示,目前济南市急救车所执行的任务中,危及生命的急症病人大约20％,此外有15%-20%是出院病人,其余多是发烧、腹痛等非急症病人,甚至有些人手指甲被砸了、鼻子破了或是被蚊子咬了都叫救护车。“只要是呼叫了,我们就得去。”这也一定程度耗费了本就紧缺的急救资源。
专家建议实施 急救的分层救护
对“天价救护车”事件,山东大学哲学和社会学教授王忠武认为,“协议定价看似公平,但却十分不公平。家属在人命关天的情况下本来就是弱者,没有能力议价。这应该是急救事业的一个盲点,需要政府来进行规范。”
同时,对于非急症患者占用急救车的情况,应实施急救的分层救护。记者了解到,2017年,上海将实现急救业务的分层救护和非急救业务的相对剥离,非医疗行为的转院业务将由社会资本来承担。其中,经过医疗机构治疗康复出院送至非医疗机构或者非医疗机构间转运,需要特殊车辆进行转运且不需要任何医疗行为的相关业务被定义为非医疗行为的转院。
“有限的急救资源应该真正被用来救急,为了满足市民的需要,除了政府增加急救投入外,对于这种非医疗行为的转院业务,济南也可以尝试通过市场化的路子,吸引社会力量来参与到转院业务中。”王忠武说,在这一过程中,政府可对社会资本设定严格的准入条件,以此将有限的急救资源最大化释放出来,保障市民的生命安全。
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