门诊上看中医按住院报销 - 齐鲁晚报数字报刊

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门诊上看中医按住院报销

海慈7个中医门诊病种按住院报销,包括面瘫、带状疱疹等

2016年03月25日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报3月24日讯(记者　刘腾腾)　带状疱疹、面瘫等7个中医单病种的治疗纳入门诊报销了。患者到青岛市海慈医疗集团看这7种病,在门诊上做治疗可享受住院的报销待遇,只需承担同病种住院费用的三分之一到一半左右,其他医疗费由医院和社保机构结算,医院将中医门诊纳入报销范围,在青岛尚属首家。
　　24日,青岛市海慈医疗集团举办了医院开放日及市民体验日活动。两个小时内来自社会监督员、市民代表以及患者在内20余人,参观了医院治未病科、中医儿科、中草药房等特色科室。在改扩建后的岛城最大的治未病科,市民们体验了中医药特色服务。45岁的张女士处于更年期前期,睡眠效果不好,颈椎因为长期伏案劳作等原因也感觉不舒服,这次,治未病科主任戴淑青为其进行了拔罐和耳穴压豆的治疗,以改善其睡眠和颈椎问题。张女士近期出现了头晕的症状,中医专家为其现场进行了针灸。
　　当天,市民代表还就完善就医流程、加强中医药建设等方面与医院进行了交流。针对市民关心的门诊报销问题,记者了解到,海慈医疗集团与中医药管理局和社保局此前参照外地的单病种报销模式,将7种优势中医病种纳入医保单病种管理试点,
　　“青岛此前的单病种结算都是针对住院病种,中医门诊单病种结算在这方面有了创新,治疗是在门诊上,不用办理住院,报销走的却是住院报销流程。”医院有关负责人介绍,而海慈医院也是唯一一家将中医门诊纳入报销范围的医院。据介绍,这7种病种分别是带状疱疹、面瘫、丹毒、肛痈、外痔、桡骨下端骨折、锁骨骨折,“这几种病都是慢性疾病,门诊治疗效果明显并且费用是固定的。”据介绍,根据青岛市现行的单病种定额结算管理办法,参保患者实际发生费用低于定额结算标准的,由医保基金和患者分别按定额标准结算；超出定额标准以上的部分,由定点医院承担。以面瘫患者为例,单病种结算总额为3400元,职工和居民统筹支付分别为2380元和2040元,而个人只需负担剩余的1020元和1360元,是同病种住院费用的三分之一到一半左右。

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