众所周知,对消化道疾病做出诊断最直接的方法就是进行胃肠镜检查。但常规胃镜检查经口插入时接触舌根,会出现即咽反射而感到恶心、呕吐,甚至整个检查过程都不能停止,对大多数人而言,内镜检查并不是一种愉快的体验,甚至带有几份恐惧、抵触,从而延误了一些重大疾病的诊治时机。今年8月份,日照市人民医院引进经鼻电子胃镜检查,胃镜检查经鼻子插入,有效减轻了不舒适感。
50岁的牟先生最近几年饱受胃病困扰,并不时出现腹胀、腹部隐痛等不适症状,饮酒后则更为明显。因为胃部难受,牟先生这几年没少往医院跑,但惧于做胃镜的痛苦,一直拖着没做。
8月底,胃部不适的牟先生再次来到日照市人民医院就诊,这次经医生推荐做了经鼻电子胃镜检查,检查过程持续了10分钟,牟先生没有任何不适反应,检查的同时还可以和医生对话、交流,愉快地做完了胃镜检查。
日照市人民医院消化内镜室主任张海燕告诉记者,普通的胃镜直径是10毫米,而经鼻电子胃镜直径只有5.4mm,和喉镜一样,镜管通过鼻孔就可以轻松进入胃和十二指肠内,获得比普通胃镜还要清晰的图片,并对可疑病变的部位获取组织进行病理化验。
今年85岁高龄的李大爷是经鼻电子胃镜的第一个受益者,李大爷因为吞咽食物梗阻感来医院就诊,从儿女叙述的情况考虑来看,医生怀疑老人可能有食管肿瘤。但是老年人耳聋、震颤麻痹,几乎不能交流和配合,若给予行无痛内镜检查心脏不能耐受。而医生在采取经鼻电子胃镜检查的方法,这位老人非常安静地配合完成了操作。
“经鼻电子胃镜检查这项检查技术填补了日照市空白,特别适用于年老体弱、儿童、心肺功能欠佳及恐惧内镜检查的患者,成为了真正意义上的无痛苦胃镜。”张海燕说。经鼻胃镜除了这些特点,还有它本身独特的优势,在食管因为病变或者手术出现狭窄的时候,只要有一丝缝隙,经鼻胃镜即可轻松进入,直视下置放导丝后可以行扩张治疗、置放营养管或者支架。
记者了解到,除经鼻电子胃镜检查技术外,日照市人民医院消化内镜室同时引进的双焦距内镜和超声内镜为早期癌症的发现和治疗也提供了有力的帮助。
“普通内镜在距离目标7-100mm是清晰的,距离小于7mm就模糊,双焦距的内镜在距离观察目标3-7mm时,通过操作部按钮一键式调节后仍可以清晰成像,在如此近的距离下观察,相当于光学放大45倍的效果,同时还可以在此基础上再电子放大1.5-2倍,总放大80倍左右,可以观察病变粘膜细微结构及血管形态。”张海燕说,“这样就能更准确地对早期癌症进行诊断,有针对性地进行活检和治疗。有些早期癌症发现早了,不需要开刀通过微创治疗就能彻底治愈。”
52岁的王先生,平时身体健康,近期出现了胸骨后烧灼样不适,来医院就诊后经胃镜检查,在他的在食管中段发现有一大小0.8*0.8cm粘膜充血区,医生用双焦距内镜结合窄带成像,见病变区呈茶色样加深,边界清,血管走形紊乱,考虑食管早癌。后行内镜粘膜下剥离术,病理证实为粘膜内癌,病变的周边和底部都没有肿瘤细胞浸润,行CT等检查也未发现有转移的情况,达到了治愈的效果发现像王先生这样的早癌,真的是可以挽救一个生命,拯救一个家庭。
张海燕告诉记者,日照地处沿海地区,腌制品的摄取量较大,饮酒量也大,相较于内陆城市,日照的食管癌、胃癌发病率较高,但很多市民却并没有意识到这点,除非是出现了很严重的胃部不适才到医院进行诊治,很大程度上就耽误了治疗,所以定期的内镜检查变得尤为重要。
先进的设备,精湛的技术,是早期发现肿瘤、早期治疗的关键。日照市人民医院引进的这些胃肠检查的精密设备都是国际上目前最先进的,市民不用去外地,在家门口就能享受到最顶尖的胃肠检查和诊治。张海燕建议,40岁以上的市民,应该每年定期进行一次常规的胃肠镜检查。尤其是有胃肠道肿瘤家族史,或者有腹部不适、便血等情况时。
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