本报记者 焦守广
提起乙肝,大家都十分熟悉,而对于丙肝却知之甚少。据世界卫生组织统计,全球有1.3亿至1.5亿人受到慢性丙肝感染,每年大约有70万人因未得到治疗而死于与丙肝相关的肝脏疾病。中国目前约有800万名丙肝患者,文眉、刮痧等成为丙肝传播新途径。
刮了一次痧,竟染上丙肝
丙肝是一种由丙肝病毒(HCV)感染引起的疾病,主要经输血、针刺、吸毒等血液或体液交换途径传播。丙肝的慢性化率较高,而罹患慢性丙肝将大大增加肝硬化或肝癌的风险,对患者的健康和生命危害极大。
“具体有多少人感染丙肝,近几年我国并没有一个具体的统计数据。但随着丙肝受重视程度的提升,筛查和统计手段的进步,现在对我国丙肝患者人数有了一个更精确的预估,现在估计在800万左右。”山东省立医院内科副主任兼感染性疾病科主任任万华说,虽然我国属于丙肝低流行地区,但由于我国人口众多,防治丙肝工作依旧压力很大。
“原来是输血感染多一些,现在则是以散发性感染为主。针刺、修牙、文眉文身、刮痧等都容易造成丙肝传染。”任万华曾接触过一个病例,患者查出丙肝后十分不解:明明2个月前刚查了体,怎么会突然染上了丙肝?任万华和患者交流时注意到一个细节,患者平时喜欢刮痧,而且上一次刮痧时皮肤曾被刮出过血。于是任万华判断这名患者应该是在刮痧的时候染上的丙肝。
认知度普遍不足,诊断率仅为2%
说起乙肝,可能不少人都知道或是听过,甚至小孩子都知道乙肝疫苗。但丙肝则知者甚少,其实丙肝危害并不比乙肝小。采访中任万华一再表示,丙肝是可以被治愈的,难点就在病人的筛查和预防上。
“这种病最大特点就是隐匿性强”,任万华介绍,丙肝病毒的隐匿性极强,很多人没有任何症状,对于自己是否得了丙肝也无从发觉。另外,丙肝没有携带状态,只要感染了丙肝病毒,肝脏就会遭受损害。因此,最好定期到医院做检查,特别是吸毒、同性恋等高危人群。要做到早发现早治疗,早期诊断能够预防可能因感染带来的健康问题并防止病毒传播。
与乙肝不同,目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗,因此防控就显得尤为重要。丙肝主要通过血液传播,比如破损的皮肤和黏膜、输血和血制品、性行为等都是丙肝传播的重要途径。
全口服直接抗病毒(DAA)药物获批,治愈率90%以上
“虽然丙肝没有疫苗,但丙肝并不是一个很难治愈的疾病,是可以打败的。”任万华表示,最近几年,丙肝治疗研究进展很快,不断有新药研发。
2017年4月,国家食药总局批准了首个全口服直接抗丙肝病毒(DAA)治疗方案——盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊联合治疗方案。相比传统治疗方案,全口服抗丙肝病毒类药物可显著提高治愈率、缩短抗病毒治疗疗程、减少副作用等。只要规范地接受抗病毒治疗,丙肝治愈率可以达到90%以上。
任万华表示,对于我国丙肝防治工作来说,DAA药物有着跨越性的推动作用。此次DAA药物获批用了很短的时间,鉴于中国丙肝患者总数较多,DAA药物疗效又这么好,任万华相信在医保方面,国家对于这类药物同样会启动特殊程序,相信在不久的将来医保目录中会看到DAA的身影。
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