本报记者 陈晓丽
黄斑是位于视网膜中央的一块区域,主管我们的中心视力,一旦发生病变,视力将受到严重影响。涉及黄斑区的疾病有很多种,包括老年性黄斑变性、近视性黄斑病变、少年黄斑营养不良、视网膜黄斑前纤维增生、黄斑裂孔等。
“其中老年性黄斑变性与青光眼、糖尿病眼底病变并列,是导致老年人失明的三大疾病之一,发病率随年龄增加而明显上升,多发生于45岁以上的中老年人群,60岁以上最常见。”济南市第二人民医院(济南眼科医院)眼底病科眼科主任医师谭瑞礼介绍,如果不及时治疗,患病两三年内视力就可降至0.1以下。
“目前老年性黄斑变性的病因尚不完全明确,可能与年龄、遗传、吸烟、长时间紫外线照射等多种因素相关。”谭瑞礼表示,早期症状可能表现为视物模糊、视物变形,随着病情发展视力逐渐下降,如果伴有眼底出血,视力也可能急剧下降,“通常是一只眼睛先发病,最终双眼均受影响。”
临床上将此病分为干性和湿性两种类型。其中干性老年性黄斑变性较多见,湿性老年性黄斑变性少见,但常会导致严重的视力损害。干性老年性黄斑变性无需特殊治疗,可在眼科医生指导下服用叶黄素片、抗氧化剂、维生素C等,同时定期复诊,少部分病人会转变为湿性。
谭瑞礼表示,对湿性老年性黄斑变性的治疗,抗新生血管药物的玻璃体腔注射及光动力学疗法(PDT)均积极有效。抗新生血管药物的玻璃体腔注射治疗费用不高,效果比PDT好,但是属于有创治疗,有一定风险；PDT治疗价格较为昂贵。“如果两种方式联合治疗则效果最佳,不过需要提醒的是,不管是哪种治疗,往往不是一次治疗就可以完成,需要长期坚持。”谭瑞礼说道。
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