本报菏泽11月28日讯(记者 周千清) 日前,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从菏泽市人力资源和社会保障局了解到,根据省人社厅、省医保局《关于进一步加大打击欺诈骗取医疗保障基金行为力度的紧急通知》要求,菏泽市及各县区打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动举报电话公布。
据悉,受理举报时间为工作日上午8.30-12.00,下午14.00-17.30,市民对定点医药机构和参保人员有以下行为的予以监督举报。
定点医疗机构通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员医疗保险就医凭证(社会保障卡)等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药物用于变现,从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；一些特殊治疗项目:肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗,开展家庭病床的镇区,家庭病床的治疗情况等项目。按单病种付费的病种和相关科室是否存在分解住院、低标准入院等行为。以及不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。
定点零售药店是否存在串换药品、生活用品,刷医保卡或社保卡套取医保基金的行为。
参保人员是否存在冒名顶替住院、挂床住院等违规医疗行为。受理单位为举报人保密。
辖区 举报电话
菏泽市 5367176
牡丹区 3956589
开发区 5961729
高新区 6205196
定陶区 2210258
曹县 3310095
巨野 8158655、15065038989
郓城 6997982
东明 6259939
成武 8624255
鄄城 2400217
单县 4191256(职工)4610777(居民)
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