近日,山东大学第二医院消化内科举办的义诊活动受到患者好评,吸引了数百位患者前来咨询就诊。从这次义诊中,专家也发现了不少问题,特别是一些消化内科老病号,存在着心理焦虑、滥用药等现象,值得警惕。 消化道久治不愈 添“心病” 山东大学第二医院消化内科郭建强主任指出,不少人的消化道症状非常“顽固”。泛酸、烧心、腹胀、大便异常等症状困扰着不少消化内科的老病号,他们为此四处求医问药,但是常常效果不佳。“这些患者经过检查会发现患胃炎、胆囊炎、结肠炎等常见病,治疗效果不佳其实都有情绪的因素,约30%的胃肠功能问题和情绪有关。”郭建强说道。 一般来说,此类患者对自己的病情很关注,反复做各项检查,但查不出器质性病变。由于病程长,专科的对症治疗效果不明显,患者产生焦虑、抑郁的情绪。郭建强指出,心理因素对消化系统的影响非常大,如焦虑、抑郁都会加重消化系统不良反应,一些患有久治不愈胃肠疾病的患者,应考虑是不是自己心理上出现了问题。 “治疗应以心理疏导为主,解除病人的恐惧感。”郭建强介绍说,对此类患者必须进行明确的检查,比如胃肠镜,以排除早期消化道肿瘤等恶性疾病。“医生还应根据综合检查的结果,对病人病情做出客观、权威的‘预测’,明确告知病人三五年内不需再做相关检查,或者一年后再做相关检查。” 还需提醒的是,滥服药容易导致肝损伤。一些慢性肝、胆、胰疾病患者,在一知半解的情况下自行服用保健品、药品,结果导致药物性肝炎。 无痛内镜检查 接受率低 “许多人对无痛内镜比较排斥。这次义诊,除了免除门诊挂号费、检查费,还将无痛内镜的麻醉费用一并免除,即便这样,当天接受无痛内镜检查的仍不多。”郭建强说,“胃肠镜检查是诊断消化道疾病的‘金标准’,且具有取活检及实施微创手术等优点。我们医院自2002年采取无痛内镜检查技术,大大减少了患者的痛苦,只要睡一觉,就可以完成检查,使患者得到及时诊断和合理治疗”。 据了解,无痛内镜采取静脉输液麻醉,可减少患者恐惧感,同时方便医生操作,麻药在体内十几分钟就可代谢掉,检查结束后患者即可清醒,十分舒适。有些患者认为做钡餐可以替代胃肠镜检查,对此,郭建强指出,在国外,钡餐检查已经不被作为诊断消化道疾病的主要手段。 郭建强提醒,胃肠道疾病,尤其是消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、结肠癌等,如果在早期可以得到诊断,是可以治愈的。要重视消化内镜的检查,当身体出现一些预警症状时,如不明原因的消瘦、食欲下降、贫血、恶心呕吐、大便带血等应及早找医生诊断。 (本刊记者 佟霞)
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