专刊记者 朱桂杰 于建立通讯员 王靖
近年来,随着体检的广泛普及,越来越多的人查出了甲状腺疾病。记者采访了烟台毓璜顶医院胃肠外一科副主任郑海涛博士,他说,女性患病几率大于男性,约为男性的3-4倍。经调查发现,长期摄入海产品的人群和高学历女性易患甲亢；35岁以上的女性群体是甲减的高发人群,大约50%的普通人群可发现甲状腺结节。
目前,我国甲状腺疾病人群已经超过2亿人,成为内分泌领域的第二大疾病。甲状腺疾病发病率相对偏高,特别是甲状腺肿物易发于中青年女性群体,却未得到人们的足够重视,加之甲状腺疾病症状隐匿,使得很多患者延误了治疗。
高发群体:
40岁左右女性
“缺碘才会患甲状腺疾病”,这可能是一直存在在我们脑海中的观念,所以平时注重含碘类食物的摄入,可是,你听说过甲状腺疾病“重男轻女”么?
郑海涛说,甲状腺被称为身体的“发动机”,它能合成和分泌甲状腺素,控制人体新陈代谢的速度。由于现代社会生活压力增大,饮食习惯改变和辐射等因素,甲状腺疾病发病率逐年上升。
据了解,甲状腺疾病是临床常见病和多发病,从胚胎期到老年人,均有可能受到甲状腺疾病的侵扰。甲状腺癌有着明显的“重女轻男”偏好,这与女性体内的雌激素有着密切联系。
除了甲状腺功能异常的发病率无明显人群之分外,其他如甲状腺炎、甲状腺结节、继发性甲减等常见甲状腺疾病,女性发病率都高于男性。20岁—45岁女性雌激素水平处于一个高位,尤其是40岁左右女性为高发群体。
诊断:
血检和彩超
郑海涛告诉记者,通过血检和彩超两项常规检查就能判断甲状腺功能和形态是否正常,功能正常每年定期体检即可,观察其有无变化。如血检发现甲状腺功能异常,则须请内分泌科医生作进一步诊治,CT与ECT专科医生会选择性应用。
现在甲状腺疾病筛查手段越来越先进。传统的触诊,因病人脖子粗细、结节软硬及位置等,导致很多微小的结节难以被发现。彩超却可以发现直径2毫米大小的结节,因此,一些过去很难发现的结节现在被检测出来了。判断是否患有甲状腺癌,可依靠触诊、超声、穿刺和术中病理等多项技术来检诊。
甲状腺疾病目前许多病因不清,预防缺乏针对性,关键还是要做到早期发现,早期治疗。
治疗:
手术和服药
郑海涛说,并非所有甲状腺疾病都需要手术治疗,有些需要长期服药或终身服药,而有的情况只需定期观察即可。有部分患者患病多年不治疗、不复查,这是不科学的。
“从医院历年手术数据分析,随着甲状腺疾病比例上升,每年科室做甲状腺手术在800—1000台之间,并且逐年增加,甲状腺癌的比列升高最快。”郑海涛说,“只要甲状腺上长东西,都属结节,肯定不正常,但这种不正常往往只是甲状腺的外形发生了变化,还有很多表现形式,如炎性结节、腺瘤、囊肿和癌。很多患者对甲状腺疾病存在误区,拿甲状腺结节来说,有的患者得知甲状腺长东西,就去咨询是否需要手术切除。”
预防:
口味清淡 少接触辐射
“若出现疲乏、易困倦和软弱无力,或者怕冷、记忆力减退以及抑郁等相关症状,应及时去医院做专业检查,看看是否甲状腺出了问题。”郑海涛这样告诉记者。
甲状腺激素缺乏(甲低)不好,可能会发展为心律失常心跳过缓,使器官和组织没有足够的氧气和营养物质,易产生疲倦感。
甲状腺激素过多也不好,也容易患甲亢。会使心跳加快、过速,增加心脏病发作的风险。患有甲亢的人,机体代谢速度比正常人快很多,一般该类患者的症状比较明显,一般表现为体重下降、紧张、易怒、心率很快(常超出每分钟100次)等；而甲减的症状和体征与其他一些常见疾病相类似,因此也常被漏诊。甲状腺对放射线比较敏感。因此,要尽量吃得清淡,少接触辐射大的物品,用电脑的时间不要太久,同时要注意装修材料安全。
城市女性、有甲状腺癌家族史及沿海地区居民,每年至少体检1次。
专家简介
郑海涛,博士,副主任医师,科室副主任,硕士研究生导师,从事甲状腺外科及内分泌外科,擅长小切口甲状腺手术,腔镜甲状腺手术(无疤痕),手术治疗糖尿病,减肥手术,遗传性甲状腺及常见胃肠肿瘤的诊治。
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