26日,怀孕34周的李女士到医院产检,医生发现胎儿脐带打结,如不及时处理,可致胎儿缺血缺氧死于腹中,情况紧急,医生立即安排手术。最终,李女士剖宫产下一名男婴,母子平安。
本报首席记者 路伟
通讯员 和树芸
脐带打结绕颈一周
紧急剖宫产母子平安
李女士是一名二胎“准妈妈”,26日,34岁的她来到泰山医学院附属医院进行产检,临近中午,为李女士做彩超检查的医生陈爱芳发现,胎儿情况有异常:怀疑为脐带打结可能。做完检查,陈爱芳立即联系了患者的主治医生刘洪珍副主任医师,将上述情况向医生作了交代。刘洪珍了解后认为,如果不及时手术,打得结再紧一些,脐血血流中断几分钟便可致胎儿缺血缺氧而死于腹中。
情况非常紧急,必须尽快手术。刘洪珍一边向李女士交代病情,说明紧急提前剖宫产手术的必要性和重要性,指导孕妇家人办理入院手续,一边联系手术室进行急诊手术,并将门诊患者作了妥善处理。
恰逢中午下班休息时间,刘洪珍顾不上吃饭,带领医师李维娜等人为患者实施了急症剖宫产手术。术中发现胎儿脐带绕颈一周,距脐轮20厘米处见一真结较紧,肉眼所见再次证实了超声医生的判断是正确的。下午13:59分,产妇经剖宫产顺利娩出一男婴,重2320克,Apgar评分10分(满分),因胎儿早产,被送进新生儿科暖箱内观察治疗。
李女士感激地说:“非常感谢超声科、产科的专家,孩子要是保不住,我们一家真不知道如何面对。”
医生提醒◥
脐带是胎儿生命线
打“真结”不易发现
刘洪珍介绍,脐带打结为脐带异常情况中的一种。脐带打结有脐带假结和脐带真结两种。脐带假结是指因脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结,临床上一般无大危害,很少因血管破裂而出血。脐带真结较为少见,为脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动穿越环套所致,发生率为0.5%-3%。脐带真结形成后如结未拉紧尚无症状,如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。脐带真结在产前往往难以发现,因此也难以预防。B超检查是脐带异常的初步检查手段。一旦发现脐带真结,应尽快找医生确诊,找出适合的对策。
刘洪珍提醒广大孕妈,当前很多孕妇为二胎孕妈,年龄偏大,孕期出现情况异常的较多,二胎孕妈按时到医院做规范产检。脐带是胎儿的生命线,对于有脐带绕颈等异常情况的孕妈,要注意胎动的情况。胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显著的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的孕妇应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。
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