2020年6月24日　星期三　编辑:褚思雨　组版:曾彦红　校对:李从伟 　　B02 　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　褚思雨 通讯员　徐廷蕊　周静 　　重症医学科(ICU)被称作“距离死神最近的地方”,争夺的每一分每一秒都是患者的希望。在这里,济宁市第一人民医院重症医学科医护人员不断提升专业技术水平,24小时严密监护与精心治疗,许多重症患者渡过了生命中最困难的时刻,逐渐走向康复。 　　作为济宁市第一人民医院重症医学科副主任,屈峰从事急救与危重症疾病诊疗26余年,致力于重症感染与重症血流动力学治疗、重症超声、体外膜肺氧合(ECMO)技术的系列研究与临床治疗。“我们时时刻刻想的是让患者活下去,有质量地活!” 　　屈峰,男,济宁市第一人民医院重症医学科副主任、重症医学科二病区主任,主任医师,医学学士。从事急救与危重症疾病诊疗26余年,擅长急危重症的救治,重症感染与重症血流动力学治疗,呼吸力学,重症超声技术,在体外膜肺氧合(ECMO)技术实施、转运及紧急救援方面经验丰富。ECMO技术治疗组负责人,带领团队人员开展ECMO治疗,锻造出一支业务水平过硬的ECMO技术团队。作为鲁西南血流动力学与ECMO医学研讨会组织者,常年开展ECMO治疗及培训工作。 　　此外,屈峰还担任山东病理生理学会危重病医学专业委员会委员；济宁市医学会重症医学分会副主任委员；山东省医师协会重症医学医师分会重症基层分会副主任委员。先后主持省级科研项目1项,市级科研项目4项,发表论文数篇,其中SCI收录2篇。 　　　　跑赢“死神”的一幕 　　“血压,正常。心跳,稳定……”走进济宁市第一人民医院重症医学科,入耳的只有监护仪的滴滴答答声、呼吸机的气流声和医护人员轻柔的交流声,而在这份“安静”之下每分每秒的铆劲战斗,都是与死神赛跑的惊心动魄。 　　“没有突然发生的病情变化,只有突然发现的病情变化。”这是重症医学科流行的一句话,也是屈峰常常挂在嘴边的一句话。屈峰告诉记者,重症医学科涉及专业较多,主要收治多发外伤、脑出血、脑梗死、主动脉夹层、中毒、重症肺炎、各类休克、冠脉搭桥术后、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、其他大手术术后等各种危重患者。它为患者创造了抢救的时机和可能性,使原来一些治疗效果差或无法治疗的病得到有效的控制和治疗。 　　在屈峰的带领下,重症医学科二病区不仅能成熟开展床旁血流动力学监测、重症超声、肺漂浮导管置入及监测、呼吸力学监测、主动脉内球囊反博(IABP)等多项重症技术,历经3年多发展,更是形成由专业能力扎实,且经验丰富的8名医生、5名呼吸治疗师、8名护士组成的ECMO救治团队。目前,单病区已成功开展ECMO治疗10例,在保证医院危重症病人救治的基础上,团队多次院外ECMO上机转运济宁各县市区危重症患者,为济宁市危重症救治提供了顶级的生命支持手段。 　　今年年初,70岁的王大爷因“发热、腹痛、意识模糊1天”收入院治疗,诊断为暴发性心肌炎。患者病情进展迅速,且反复多次的心脏停搏和室颤,大量升压药物仍难以维持血压。要想挽救患者性命,必需紧急启动ECMO(体外膜肺氧合技术)治疗。ECMO前3天,患者心脏停搏,放置了临时心脏起搏器。 　　怎样帮助患者跑赢死神,成为摆在屈峰团队面前的一大考验。屈峰带领团队对患者24小时严密监测,精心管理。在团队的不懈努力下,以及ECMO、CRRT、IABP及临时心脏起搏器、呼吸机等诸多生命支持设备的支撑下,6天后患者心脏功能恢复,ECMO顺利下机。历时46天,患者能在搀扶下行走并顺利出院,完全跑赢了“死神”。 　　各取所长术业有专攻 　　紧闭的大门、危重的患者、疾驰的身影……在重症医学科(ICU),这里离死亡很近,却又充满希望的光芒。 　　“作为重症医学科的医护人员,每个人都必须熟练掌握急救技术,只有学习和掌握更多技能,熟悉升级换代的仪器设备,才能让相关操作变得比传统更简便、安全、快捷,进一步保证了重症患者的生命安全。”屈峰介绍,科室现有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师7名,住院医师15名,呼吸治疗师5名,先后有多人曾在北京协和医院、南京东南大学附属中大医院、四川华西医院、江苏省人民医院、北京中日友好医院等进修学习,均有着丰富的临床经验。 　　作为科室“主心骨”,屈峰结合个人专长优势指导科室每位医生选定发展方向,让他们术业有专攻,初步组建起血液净化团队、呼吸治疗团队、重症超声以及ECMO救治团队等多个小分组,为科室整体发展搭建起合理的专业架构。 　　重症监护室里,几乎所有患者需要不间断的呼吸支持。作为患者的肺部诊疗顾问,呼吸治疗师能及时为患者提供个性化的呼吸治疗方案。目前,二病区共有5名呼吸治疗师,小到呼吸道的雾化治疗、气道排痰,大到呼吸机等设备的精准操控,都是呼吸治疗师的“责任田”。根据病人病情变化,采取不同的治疗技术,为患者争取早日脱离呼吸机痊愈,做着最积极的努力。 　　与此同时,科室还配备了多功能监护仪24台,哈美顿、PB840、Maquet呼吸机20余台,飞特转运呼吸机2台,血液滤过机3台,PICCO监测仪3台,IABP1台,Maquet体外循环机1台,振动排痰机3台,下肢气压治疗仪15台,血气分析仪2台,多功能除颤仪2台,亚低温治疗仪12台,微量注射泵、输液泵、营养泵等先进医疗设备,进一步提高了抢救成功率,真正起到了为专业科室保驾护航的作用,成为济宁市第一人民医院医疗安全的坚强后盾。 　　村里来了乡村振兴服务队　通水、修路、建光伏,泗水贫困户增收不少 　　　　家里通了自来水 水泥路修到家门口 　　在泉林镇后尤村杨维英老人的院子里,不大的一块小菜地里蔬菜长势正旺。90岁高龄的杨维英老人身体硬朗,提着小水桶,拧开水龙头,看着哗哗流出的自来水,老人脸上露出了会心的笑容。 　　杨维英老人说,自己是建档立卡贫困户,没有能力打自备井,以前都是去邻居家的自备井上去接水。“接一趟水也不容易,虽热自备井上的水喝着有异味,也都是省着喝。”自从去年家里通上了自来水,喝水方便了,也开辟了一块小菜地。“这得多亏柳书记,帮了俺的大忙。” 　　正聊着,邻居王大娘走了出来,她指着通往自己家门口的水泥路说,这也是柳书记刚给俺修的。王大娘告诉记者,以前通往家门口的这条小路是土路,一下雨就得踩着泥巴出门,夏天雨水大的时候,都得趟水出门,“我本来腿脚就不好,阴天下雨能不出门就不出门。” 　　村民口中的柳书记就是泗水县派乡村振兴服务队队员柳伟。去年7月份,柳伟作为乡村振兴服务队队员被派驻到泉林镇后尤村,并任该村第一书记,开始了驻村帮扶路。他没想到,这个不足百户的小村庄村民都是喝自备井里的水。为了后尤村早日接通自来水,柳伟马不停蹄地协调县水务局和镇政府,在他的积极争取下,县水务局答应免费提供全部材料并支付部分施工费,其他费用由镇政府担负。短短一周的时间,群众没花一分钱,自来水管道就铺到了家,村民再也不用吃“苦水”了。 　　今年5月份,柳伟又争取资金修了通往各家各户的水泥路,并在空闲地上建了个健身广场,添置了一些健身器材,村民们有了聊天健身的地方,改变了村容村貌,后尤村的老百姓对柳伟纷纷竖起大拇指。 　　建光伏,搞种植 贫困户增收不少 　　“村里还建起了发电站,到时候还能领到钱。”杨维英老人说。老人所说的发电项目就是村里建的光伏发电板。“光伏发电项目作为村里引入的扶贫产业项目,收益归村集体,同时拿出70%发给村里的6户贫困户。”柳伟说,“现在已经发电1.5万度,每度电五毛八,到现在已经收入近9000元。” 　　后尤村留守人口老弱病残居多,能参与经营者少之又少,而光伏电站项目对劳动力要求低,具有一次投资、长期收益等优点,再加上后尤村闲置宅基地较多,为增加村民及村集体收入,在广泛征集村干部和村民意见建议的基础上,柳伟决定利用这些闲置土地发展光伏发电项目。2019年11月初,投资10万元扶贫资金建设的26KW光伏项目竣工,“每年可直接增加村集体收入近2万元,村民利用闲置的宅基地每年也有1000元的租金,能持续收益25年。”柳伟说。 　　尝到产业扶贫甜头的还有该镇东泽沟铺村建档立卡贫困户陈业录,在村东头的泗水县产业扶贫示范基地,今年72岁的他正在鲜切花大棚里忙活着。“就是在这里除除草,剪剪枝,一天能挣70块钱,一个月能挣2000多块钱。”陈业录说,自从来到基地后,不但学到了先进的种植技术,还有了稳定的收入。他说,跟自己一样在这打工的还有本村的7户贫困户。 　　“现在流转了村里30亩地发展大棚种植产业,不光每户村民能领到1000元土地流转金,村集体收入也能达20万元。”乡村振兴服务队队员汪洲泉说。现在有两个大棚种植鲜切花,其余的大棚种植樱桃、火龙果等。“下一步,我们会引入社会资金大力发展大棚种植,让品类更丰富,带动当地村民和贫困户富起来。” 　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者　李从伟　视频记者　康岩 　　自泗水县泉林镇乡村振兴服务队驻村以来,村里通上了自来水,多年的泥巴路也变成了水泥路,解决了村民的基本生活所需,改变了村容村貌。服务队队员们还多方考察引入光伏发电和鲜切花种植等产业项目,增加村集体收入的同时,还能让贫困户领到分红。 　　扫码看视频。 　　柳伟(左一)在与村民查看路面情况。