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肺结节的相关诊断及治疗

齐鲁晚报     2025年05月14日
  在影像科的临床诊疗过程中,肺结节的患者明显增加,文登区高村中心卫生院影像科每天都会接诊不同数量的肺结节患者。
  一听到结节或者磨玻璃影,大家便会联想到肺癌等恶性疾病,以下医生结合临床病例科普几点关于肺结节方面的知识:
  肺结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于3厘米的结节性病灶,低剂量螺旋CT是常用的筛查方法,能检测出微小的结节。
  病理检查是诊断肺结节性质的金标准。可通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法获取结节组织进行病理分析,明确结节是良性还是恶性。对于直径较小、恶性风险低的肺结节,通常建议定期进行肺部CT检查,观察结节的变化。对于高度怀疑为恶性或直径较大、有恶变倾向的肺结节,手术切除是主要的治疗手段。根据结节的位置和患者的身体状况,可选择胸腔镜手术或开胸手术。胸部CT是复查肺结节的主要手段,建议尽量在同一家医院同一型号设备进行检查,以保证图像质量和结果的可比性。
  低危结节是指对于直径小于8毫米的实性结节、直径小于5毫米的纯磨玻璃结节,恶性概率较低,一般每年复查一次胸部CT。中危结节指的是直径8-10毫米的实性结节、直径5-10毫米的磨玻璃结节,6-12个月复查胸部CT,若变化不明显,后续可每年复查。高危结节就是针对直径大于10毫米的实性结节、直径大于10毫米的磨玻璃结节或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象的结节,3个月复查胸部CT,根据结果决定后续是否需要频繁检查或进一步检查评估。
  发现肺结节后不必过于恐慌,可结合既往史、临床症状、影像学检查等按时复查、制定正确的治疗方案,通过保持良好的心态,正确的生活习惯,做到早发现、早诊断、早治疗。
(威海市文登区高村中心卫生院 王喜刚)

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