基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性蚊媒传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,广泛流行于热带和亚热带地区。了解其传播特点、临床症状及防治方法,对有效防范该疾病具有重要意义。
传播途径
基孔肯雅热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。当这些携带病毒的蚊子叮咬人类时,病毒便会进入人体,进而引发感染。病毒不会通过日常接触、空气、食物或水进行传播,也无直接人传人的报道,所以不必担心日常交往会感染此病。不过,在发病期间,尤其是当天至7天内,患者具有传染性,病毒可通过伊蚊叮咬传播给其他人。儿童由于接触病毒的机会相对较多,所以更容易发病。另外,新生儿、免疫力低下者、糖尿病患者等人群也属于易感人群。围产期感染的新生儿、65周岁以上的老人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者,则属于重症高风险人群。
临床症状
基孔肯雅热的潜伏期通常为3-7天,范围在1-12天。被带毒蚊虫叮咬后,患者会突然发热,体温可达39℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、肌肉痛、关节肿胀、皮疹、疲劳等症状。其中,关节疼痛是较为显著的特征,主要累及手腕、踝趾等小关节,也可涉及膝和肩等大关节,疼痛呈游走性,随运动加剧,晨间较重,部分患者短时间内关节功能会丧失。约80%的患者在发病后2-5天,躯干、四肢伸展侧、手掌和足底会出现红色斑丘疹或猩红热样皮疹,伴有瘙痒感。多数患者一周内症状会好转,但部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年,少数患者还可能出现眼部、心脏及神经系统并发症。需要注意的是,其感染症状与登革热和寨卡病毒感染等其他疾病类似,容易被误诊。
治疗与预防
目前,基孔肯雅热尚无特异性治疗药物,主要采取支持性治疗。患者在发热期应卧床休息,不宜过早下地活动,同时采取防蚊隔离措施。对于高热病人,应先采用物理降温,可使用非甾体消炎药,但要避免使用阿司匹林类药物；关节疼痛较为严重者,可使用镇痛药物；若出现脑膜脑炎,治疗要点主要为防治脑水肿,可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压；关节疼痛或活动障碍者,可进行康复治疗。
虽然基孔肯雅热来势汹汹,但只要我们了解相关知识,做好防蚊灭蚊和个人防护措施,就能有效降低感染风险。
(邹城市中医院 王修峰)
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