麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,它的传染性非常强。病毒主要通过飞沫传播,甚至在密闭空间内,比如教室、地铁、商场,病毒还能通过气溶胶长时间悬浮在空气中,造成更广泛的传播。没接种过疫苗的人,如果和麻疹患者接触,感染概率可以高达90%以上。哪怕只是共处一个房间、或者短暂面对面说话,都有可能“中招”。
感染麻疹后,通常有一到两周的潜伏期。之后患者会出现发热,伴随流鼻涕、咳嗽、眼睛红、畏光等症状。一个非常典型的早期标志,是出现在口腔黏膜上的“科氏斑”,这是早期识别麻疹的重要信号。之后3-5天,皮肤会出现红色斑丘疹,一般从耳后、发际开始,逐渐蔓延到面部、躯干和四肢。
绝大多数麻疹患者如果能得到适当休息和对症治疗,是可以顺利康复的。但它也可能引起一系列严重的并发症。比如,肺炎是麻疹最常见并发症之一,尤其多见于5岁以下儿童；喉炎可能导致呼吸困难；更严重的是脑炎,可能造成永久性神经系统损伤,甚至死亡。在世界卫生组织的建议中,对于维生素A普遍缺乏地区的患儿,补充维生素A被证明能显著降低并发症发生率和病死率。
值得注意的是,随着麻疹疫苗的普及,儿童发病率大幅下降,但免疫格局也在悄悄变化。现在,成年人,尤其是没有接种史或免疫力下降的人群,正成为新的高风险群体。有些人可能是因为小时候没有按程序完成接种,有些人则因为疫苗保护效果随时间减弱。再加上现代人流动频繁,跨区域工作、旅行、居住成为常态,一旦有传染源输入,很容易在人群中快速扩散。
那我们该怎么办?别慌,麻疹是可防可控的。最重要、最有效的手段就是接种疫苗。目前我国免疫规划为儿童提供免费接种,分别在8月龄和18月龄各接种一剂麻腮风疫苗(MMR)。家长一定要按照预约时间带孩子完成接种,千万不要因为忙碌或疏忽漏打疫苗。如果孩子已经超过18个月但还没打全两针,应尽快补种。
除了疫苗,日常防护也很重要。建议大家经常开窗通风,保持室内空气新鲜；尽量避免去人多拥挤、空气不流通的公共场所；加强个人卫生,勤用流动水和肥皂洗手；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡；还要注意均衡饮食、适度锻炼、保证睡眠,提高自身抵抗力。
如果发现自己或家人出现发热、皮疹、咳嗽等疑似症状,要第一时间佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具,尽快去医院的发热门诊就诊。一旦确诊,应严格遵照医嘱进行住院或居家隔离,防止传染给其他人。
总的来说,最重要的是提高防病意识,积极接种疫苗,做好个人防护。只有公共卫生系统、医疗机构和每一位公众共同努力,才能筑牢免疫屏障,阻断病毒传播,保护好自己和家人的健康。麻疹虽然“老”,但绝不是可以忽视的敌人。
(济宁市疾病预防控制中心 张新新)
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