| 颈椎病各有各的治法,但都难根治 |
| 脊髓型颈椎病推拿可致瘫痪 |
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- 2013年09月03日
来源：齐鲁晚报
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(上接B01版)
90%颈椎病
可采用保守治疗
或许正是由于颈椎病比较常见,许多患者都错误地认为颈椎病早期并无大害,只要控制症状就行。殊不知,现代医学研究发现,颈椎病的间断发作由轻到重,正是颈椎病病情恶化的最危险信号。
专家介绍,颈椎病早期如不及时治疗,持续的无菌性炎症可能造成患者骨性病变、形成增生,压迫颈部韧带、血管等周围组织,从而引发较严重的颈椎病症状。有统计显示,有10%-15%的颈椎病患者最终发展到脊髓受压迫的严重病症,从而可能造成瘫痪而失去生活自理能力。为此,世界卫生组织将其列为仅次于心脑血管疾病的世界第二大顽症。
“当然患者也不用过分担心,早期治疗可以取得不错的效果。”张宝峰提醒,不同类型的颈椎病将采用不同的治疗方法,切勿盲目听从他人的治疗经验。目前治疗的方法一般分为保守治疗和手术治疗,“采用保守治疗的能占到90%,手术治疗的比较少。”保守治疗可分为药物治疗、理疗和牵引疗法。
张建新介绍,“对于病情较轻的患者,可以采用推拿的方法治疗,主要是针对颈肩疼痛的患者,可以有一定的缓解。”推拿不需要吃药、打针,有时效果又立竿见影,因此很受欢迎。不过专家提醒,“脊髓型颈椎病患者不要去推拿,特别容易造成瘫痪。”
药物治疗包括内用和外敷两种,主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。
牵引法主要是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。张宝峰提醒患者,“牵引法疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者；且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。”
理疗法是物理疗法的简称,就是用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,且经常理疗容易对皮肤产生烫伤。
专家表示,严重的颈椎病患者应尽早手术。龚维明表示,脊髓型颈椎病是手术中最常见的,手术主要是为了解除脊髓压迫。神经根型和椎动脉型颈椎病病情严重时也应进行手术,如手部瘫痪的患者。
不过专家表示,尽管现在对于颈椎病的治疗方法很多,但是都难以根治,只能是不同程度的缓解。即使手术后,仍有复发的可能。因此,对于颈椎病来说,日常生活中的预防尤为重要。
枕头要枕颈部
不枕后脑勺
上班族长时间面对电脑、学生整天埋头书堆,都容易导致颈肩肌肉劳损、颈肩疼痛。再加上随着年龄的增长,颈椎的老化是不可避免的。但是只要在多方面做好预防,将有助于防止颈椎病的发生和发展。
“年轻人中的伏案工作者、办公室上班族最容易患上颈椎病,预防手段最主要的还是调整不正确的姿势”,张建新提醒,尽量不要躺着看书、看电视；尽量减少打麻将、上网打游戏的时间；避免长期低头姿势,将文件斜置或者垫高,对着电脑或伏案工作久了应注意休息,“至少一个半小时就该活动一下。”
选合适的枕头也很重要,“枕头要枕住颈部,而不只是枕后脑勺。”枕头应使头部、颈部和肩部保持自然曲线,不可过低或过高。由于每个人的胖瘦、肩部宽窄、脖子长短等不同,枕头的高度和硬度并无统一标准。张宝峰建议,对于枕头高度,“一般平卧时可以在8厘米左右,侧卧时和半肩差不多高。”专家还提到,没必要选择动辄上千元的宣传有治疗功能的枕头,只要符合身体曲线就好。
平时注意多运动,龚维明表示:“比如游泳时蛙泳就可以很好地预防和治疗颈椎病,因为头部要一直后仰,同时还能活动颈部。”不过大家运动的时候,要小心防止头颈部外伤。
注意颈部的保暖,防止颈部受寒。张宝峰表示,寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状,应该尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作时间。例如,夏天空调温度不宜过低,长时间呆在空调房时可以在颈肩部搭条毛巾；秋冬季节时,颈椎病患者应穿带领衣服,或者围上围巾。
张建新提醒,平时应注意保护颈部,防止颈部外伤,“长期的颈部外伤容易形成恶性循环,颈椎病不是一次损伤就形成的,一般是慢性损伤逐渐累积成颈椎病。”例如乘坐小轿车时睡觉,并且不系安全带,紧急刹车时,极易发生颈部过伸性损伤。
除了预防保健,专家还特别提醒,一旦出现颈肩疼痛、头晕、手指麻木等症状,要及时就医,确诊是颈椎病后要及时治疗,一定不能忽视,而错过最佳治疗期。
若确诊有颈椎病症状,应当减少工作量,适当休息。症状较重、发作频繁者,应当停止工作,绝对休息,而且,最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期间,有助于提高治疗的效果,促使病情早日缓解,机体早日康复。
前后左右转脖子
不宜随便做
据龚维明介绍,早期的颈椎病并不严重,例如颈肩疼痛,一般可以通过自我工作生活方面的调整来治疗,不需要借助药物等手段。但是一些人感到颈椎方面的不适后,并没有及时去医院检查,而是从其他渠道寻找治疗方法,容易陷入几种误区:
到街头按摩推拿店做推拿。“去小店做颈部推拿一定要慎重”,张建新提醒,“推拿手法和力度都需要仔细把握,不小心就会使损伤加重,严重的还会导致瘫痪,我们就接诊过这样的患者。特别是脊髓型颈椎病,一定不要去做推拿,瘫痪风险极高。”因此,建议大家做颈部按摩推拿前先去医院进行检查,然后选择有相关资质的正规门店。
前后左右转脖子保健操。“这种转脖子的保健操我们并不主张,转来转去容易伤害到颈部的小关节,尤其是有眩晕症状的患者。”龚维明推荐给大家一种活动颈部的动作:头部尽量向后仰,眼睛望向天花板,抻抻颈肩部肌肉即可。山东省中医院也推荐了两种可预防颈椎病的动作,并建议两个动作交替完成:
(1)“耸肩”,首先,保持良好的站姿,躯干正直,肩胛自然下沉,吐气的时候两肩自然上提,颈椎微微前屈。保持两秒,慢慢放下肩膀回到原位。这样重复20次,每做完一组要伸展两侧的上斜方肌,即将脖子向两侧弯曲拉伸。
(2)“下颚收缩”,保持良好站姿,将下颚尽量向后收回。缩回时呼气,还原时吸气,完成后轻轻转动颈椎放松。不过要注意控制动作的幅度,不可过快或过猛。
手总是发麻就认为是颈椎病引起的。专家解释,支配手部的神经虽然来自于颈椎,但是到达手部之前,还要经过肩部、上臂、肘部等不同部位,而且这些部位的神经又分为不同的主干。任何一个部位出现病变,都可以产生手麻的症状。因此,手发麻除了考虑颈椎病,还要注意其他病症,建议尽早去医院检查诊断。
此外,还有人以为儿童不会得颈椎病。现在智能机、平板电脑越来越普及,很多孩子喜欢埋头玩游戏,没有引起家长的足够重视。“颈椎病是属于慢性积累的病,儿童骨骼还没发育好,低头玩手机或平板电脑时间久了,几年后也会患上颈椎病。”专家提醒家长,要减少孩子低头玩游戏的时间,防止影响孩子身体发育。
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