据了解,医保医师的医疗服务行为实行积分制动态管理,每个年度积分为100分。医保医师如出现违规行为,将根据不同情形扣10-100分。
出现为参保人员提供虚假证明材料等骗取医保基金或将非参保人员或非医疗保险的病种故意列入医保支付范围等情形的将一次扣100分；重复检查、滥检查加重参保人员负担的等情形,将一次扣除10分。“扣分累计达到20分,将通报批评,累计达到30分,将暂停6个月医保医师资格,扣分达到50分,则在全市范围内取消医保医师资格,直至下一年重新申请。
此次考试合格并经公示后,执业(助理)医师将签订服务协议书,协议期限为两年。协议期满后,如无扣分记录的则自动续签协议,如有扣分记录的则重新考核登记后续签协议。另外,医保医师在济宁范围内定点医疗机构之间调动的,经备案后医保医师资格继续有效。
本报记者 贾凌煜
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