好好的人,怎么说没就没了?
广州第一人民医院急诊科王西富
2014年08月19日  来源:齐鲁晚报
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     在医院工作多年,见多了各种各样原因的死亡,真有种见多不怪的感觉,并非面对生命逝去的冷漠,而是对生命脆弱不堪的深刻体会。
  对于明确诊断的老年、危重病患者,治疗抢救无效死亡,家人大部分能平静接受。然而,对于一些突如其来、进展极快的死亡案例,尤其是年轻患者死亡,往往难以令人接受。人们不禁会问:“刚才还好好的,怎么说没就没了?”有这样的疑问,是人之常情。
  美国每年大概有30万以上的院外心脏骤停事件,中国一年至少有50万。什么是猝死?就是“突如其来、意料之外、非自然因素的、不明原因死亡”。连找个人问都问不出“为什么会死”啊!有部分死亡,的确需要尸体解剖来回答。
  1、啥病没有,说没就没了
  夜间,一男身穿裤衩,横抱一年轻女子进入急诊,大呼“救命”。男子说,她刚才还好好的,刷牙时突然就倒下了。绿色通道头颅CT检查,脑干出血,患者很快脑疝,呼吸濒临停止,插管上呼吸机。女子此病凶猛,根本无手术机会。
  2、感冒发烧,说没就没了
  一男孩暑期来广州亲戚家玩,感冒发烧症状,对症治疗数天。一天下午,呼叫120,现场心脏骤停,边复苏边回医院,最终回天乏力,死亡。疑诊:重症心肌炎。
  3、发烧拉肚子,说没就没了
  一三十岁男子,在外就餐后腹泻两天来急诊,发热、紫绀、休克、脓毒血症,入急诊后短时间心脏骤停,抢救无效死亡。
  4、头晕,差点说没就没了
  一六十岁左右女性,凌晨感头晕,走来医院,医生对症治疗并检查化验,输液过程中突发抽搐昏迷,家人大呼“救命”,医生诊断心脏骤停室颤,心肺复苏除颤抢救中,家属愤怒质疑:“这个吊瓶刚挂上10分钟,怎么就这样了?”幸运的是,患者复苏成功,未有任何后遗症。一段时间的住院检查,出院时,室颤原因未明。
  5、顺产生子,说没就没了
  一女子,顺产后数天,准备出院时,毫无征兆地突发呼吸及心脏骤停,抢救无效死亡。家属在医院聚集,大批警察出动现场维持秩序。死因诊断为肺栓塞。
  6、剖腹产子,说没就没了
  如目前新闻热播的,产妇产前健康,剖腹产子后大出血,考虑羊水栓塞死亡。家属聚集打砸手术室,医护纷纷逃生。虽没亲眼见过羊水栓塞患者,但是这样的疾病确实是说没就没了,每个医生都知道其凶险。如果能抢救回来一个羊水栓塞的产妇,老师们都会津津乐道、自豪满满,学生们听了都心生膜拜!
  生死无常,死因莫测。医者能治病,却不一定能救命。作为一名目睹千百例死亡患者的急诊医生,必须战战兢兢,全力救治每一个病人。

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