军医特色优势技术系列报道14
保胆取石术:不开刀治胆结石
2014年08月19日  来源:齐鲁晚报
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     据济南军区第456医院普外科主任米文宁介绍,“保胆取石”是一种微创手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物。无须开刀手术,利用腹腔镜和纤维胆道镜,仅通过1-2个0.5-2厘米的皮肤切口即可取石;手术过程可视、安全、恢复快,克服了普通外科手术的盲区。
  456医院普外科利用两镜联合微创保胆取石(息肉)术这一技术优势,近年来不断改进,为胆囊结石患者带来了新的选择。
  米主任介绍说,手术的基本过程是建立气腹后,腹腔镜探查腹腔,确定胆囊底部位置,在胆囊底造口,以胆道镜取净结石,手术过程无需解剖胆囊三角区结构,创伤小,发生出血、胆总管损伤等并发症几率低。保胆取石微创手术比传统的开腹手术视野更大,如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,利用取石钳、吸引器等吸出胆汁,取出结石——这就克服了老式胆囊造瘘取石术的盲区。同时,由于采用了先进的纤维胆道镜,其过程在直视下完成,可以保证将结石全部取净。“我们采用的是最新特制的专用取石网,而不是过去的取石钳,有效避免了手术中因取石钳夹碎结石造成的细小结石残留,最后用胆道镜反复检查胆囊,取石干净、彻底不留后遗症。”米主任强调说。
  与传统手术相比,保胆取石术创口小,不会造成术后留疤;效果好,恢复快,术后一天即可下地活动、进食,住院3-5天就能出院,不影响正常的工作、生活;手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术,避免了患者手术过程中的痛苦。米主任还指出,取石完成后,胆道镜可以清楚地观察胆囊管是否畅通,这是避免结石残留和复发的关键。
  456医院普外科通过对接受保胆取石手术患者的随访调查表明,手术5年后结石复发率仅为4.1%,证明该技术大大降低了胆囊结石复发率。值得一提的是,该院普外科已完成保胆取石术1200多例,未出现一例有严重并发症者。
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