“门规”病种新增精神病
2014年12月23日  来源:齐鲁晚报
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     本报12月22日讯(见习记者 周国芳 实习生 王剑秋) 22日,从济南市社保局获悉,2015年度居民医保门诊统筹备案(以下简称“门统”)与门诊规定病种(以下简称“门规”)申报工作开始。据了解,新医疗年度门诊统筹全部需要重新备案登记,备案登记日期从即日起至2015年1月31日截止。
  据济南市社保局有关负责人介绍,明年济南市居民医保实行新的政策,由于系统升级、定点变更、经办流程改变等原因,新医疗年度门诊统筹全部需要重新备案登记。
  2015医疗年度,门统定点医疗机构同样继续实行“单定点”管理,普通门诊统筹定点医疗机构确定后,在一个医疗年度内不得变更。参保居民可在196家门统定点医疗机构中选择一家作为其门统定点进行诊疗,于2015年1月31日前,到选择的定点医疗机构备案。
  具体定点医疗机构名单可登录济南市社会保险事业局网站查询。
  据了解,2015年1月起我市居民医保门规病种共有8种,分别为:恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征、精神病;其中:血友病、再生障碍性贫血只适用于大学生和少年儿童及其他18周岁以下居民;帕金森氏病及综合征只适用成年居民,精神病为2015年度新增门规病种。
  居民医保门诊规定病种的起付标准为200元,在一个医疗年度内参保人只负担一次。

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