苯丙酮尿症纳入医保范围 - 齐鲁晚报数字报刊

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苯丙酮尿症纳入医保范围

门诊年度支付限额为2400元

2015年09月11日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报9月10日讯(记者　李榕)　日前,德州市人社局发布《关于将苯丙酮尿症纳入居民基本医疗保险特殊疾病范围的通知》,德州将苯丙酮尿症(pku)纳入居民基本医疗保险特殊疾病范围,待遇标准、就医等按第三类病种相关规定执行,即参保居民患苯丙酮尿症后,门诊年度支付限额为2400元,将进一步减轻患者医疗费用负担。
　　为进一步减轻患者医疗费用负担,德州将苯丙酮尿症纳入城乡居民基本医疗保险特殊疾病范围,参保居民患苯丙酮尿症后,特殊疾病申请、鉴定程序及待遇标准、就医等按照《关于做好居民基本医疗保险特殊疾病管理工作的通知》中第三类病种相关规定执行,将对参保患者药品和治疗费用按政策给予报销。即该病种年度内只收取一次起付线,起付标准、报销比例与同级医院住院相同,患病参保居民门诊年度支付限额为2400元。
　　据悉,原居民特殊疾病种类共20种,将其纳入后共21种。根据规定,参保居民患苯丙酮尿症后,可携带本人身份证件、居民就医证件、二级或二级以上医疗机构住院病历或近两年不间断治疗的门诊病历及化验单、检查报告单等,并填写《德州市居民基本医疗保险特殊疾病门诊治疗申请表》,向所在参保地居民基本医疗保险经办机构申请特殊疾病待遇。纳入居民基本医疗保险特殊疾病范围的苯丙酮尿症患者,应选择具有相应诊治资质的定点医疗机构就医；定点医疗机构选定后,一个医疗年度内不得变更。
　　对于办理了异地居住就医手续的苯丙酮尿症患者,所发生的医疗费用,先由个人垫付,每季度初持相关材料到乡镇(街道)人社所或经办机构按规定报销。
　　据相关资料显示,德州市妇幼保健院新生儿筛查中心自1998年4月成立后,便启动了对苯丙酮尿症的筛查,共筛查新生儿近90万名。截至2015年4月25日,该中心共确诊苯丙酮尿症患儿104人。据统计,自2013年12月26日至2014年12月25日,德州市苯丙酮尿症发病率竟高达1/4000,也就是说,每4000个接受新生儿筛查的孩子中,就有1个被确诊为苯丙酮尿症。

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