泮思林在为铭铭检查。刘腾腾 摄
今年3岁的铭铭(化名)经常感冒发烧,一次体检中被查出患有先天性心脏病、筛孔样房间隔缺损。而孩子早在出生时还被检查出患有“球形红细胞增多症”,指的是红细胞从原本的圆盘形长成球形,特别容易碎,进而导致了贫血、脾脏增大等问题,到了一定年龄后需要切掉脾脏才能缓解症状。铭铭的父母带他去了沈阳当地医院就诊,在了解到孩子的病情后,专家建议来青岛市妇儿医院就诊。
“孩子的病情十分罕见,他患有先心病加血液病,这两种病单独治疗难度都不算大,但合并在一起治疗就有一定风险。”青岛市妇儿医院心内科主任泮思林告诉记者,治疗先心病需要用封堵器封堵孩子缺损的心脏,但孩子有贫血的症状,封堵器会使溶血加重,而外科手术的基本条件是体外循环,即用机器代替孩子心肺功能,让心脏停下来供手术医师修补,但是体外循环会对血细胞造成严重的打击,可能会诱发严重的溶血,孩子甚至有可能下不了手术台。
泮思林查找了大量文献资料,发现在世界上还没有一例同样病情的患儿,手术经验更是趋近于零。青岛市妇儿医院心脏中心首席专家邢泉生以及血液科等多科室专家经过讨论后,一致认为孩子的病可以治,而且可以用不留疤痕的无创封堵的方法解决。5月2日,孩子按照预定时间进了手术室,泮思林执刀,成功将筛孔样多个缺损洞一次性都堵掉。
“术后管理才是孩子面临的最大考验。”泮思林介绍,他嘱托管床医师监测尿液的量及性质,注意血常规的变化,以防出现溶血的情况。如今一周过去了,铭铭逐渐康复,已经可以出院了。泮思林介绍,等孩子情况稳定后,需要脾脏切除的时候,可以通过介入的方式切除脾脏,让孩子完全恢复健康。
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