脑卒中发病快、发病率高、致死率高、致残率高,往往“一人瘫而全家瘫”,给家庭造成长期负担,进而影响社会。滨州医学院附属医院神经内科主任陈金波提醒广大市民,脑卒中可防可治,既要养成健康的生活习惯,也要在日常生活中掌握脑卒中的有关知识,为患者治疗赢得最佳时机。
脑卒中防比治更关键
脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。大量临床研究和实践证明,脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中诊疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,改善脑卒中的预后。
我国每年新发脑卒中200余万人,给国家和广大人民群众带来了巨大的负担。根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018中国卫生健康统计提要》,脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因,且发病率和死亡率逐年上升。据统计,每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中。我国脑卒中的防控形势非常严峻。
滨医附院神经内科主任陈金波介绍,脑卒中患者致残率高,严重的会导致“一人瘫而全家瘫”,全家人的时间、精力、金钱等几乎要全部耗费在一个病人身上,给家庭造成极大的长期负担,甚至会因此改变子女以后的命运轨迹。因此,某种程度上说,防比治还要关键。
健康生活,预防脑卒中
脑卒中可防可治。生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等,都已经证实是脑卒中的危险因素。因此,脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
应重点注意以下四点:(1)高血压患者,应注意控制高血压,坚持服用降压药物。(2)高胆固醇血症患者,应注意控制胆固醇,坚持服用降血脂药物。(3)糖尿病患者和高危人群,应积极防治糖尿病。(4)心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者,应控制心脏病等危险因素。
日常生活行为要注意以下10点:(1)饮食要清淡。(2)适度增加体力活动,不要超量运动。(3)克服不良嗜好,如戒烟、限酒、久坐等。(4)防止过度劳累、用力过猛。(5)老年人应防止过快改变体位、便秘。(6)注意气候变化。(7)每天饮水要充足。(8)看电视、上网等不要太久。(9)保持情绪平稳。(10)定期进行健康体检,发现问题早防早治。
总之,脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的。陈金波主任提醒广大市民朋友,应该清楚地认识脑卒中的危险因素并积极加以预防。
如何快速识别脑卒中
脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,可以说“时间就是大脑”。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好。在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗,是目前最有效的救治措施之一。因此一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的正规医疗机构接受规范救治。
如何快速识别脑卒中呢?陈金波主任介绍,“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
“1”代表“看到一张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否具有单侧无力”；“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
或者有以下5个危险信号,一定要及时就诊:突然脸或上下肢麻木或无力,特别是一侧；突然意识不清,语言或理解困难；突然单或双目视物不清；突然行走困难,晕或失平衡,失定向力；突然原因不明的严重头痛。
家属应掌握这些急救知识
发现卒中患者后要沉着冷静,将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧,避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部,造成患者窒息。另外切忌给患者服用药物,因为卒中大致可分为出血型和梗塞型两种,在没有确诊以前绝对不能随意用药,否则会加重病情。
家属应该首先拨打120急救电话,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救的物质和心理准备,整个转运过程中家属最好尊重急救医师的建议。选择医院时应选择有卒中治疗资质及有经验的医院。对卒中患者来说,时间就是大脑,越早治疗对将来的恢复越有利。为卒中患者在超早期提供及时、规范、有效的治疗,成为卒中救治的关键环节。尤其对脑梗塞患者,超早期溶栓治疗是目前最有效的方法,而医院有无必要的溶栓条件及经验(如能够进行必要的影像检查、有专门的卒中团队、具备重症监护设施等),将直接影响治疗的效果。
卒中患者在送至有条件的医院后,家属要向医务人员详尽介绍病情,不要盲目急于让医生用药,要配合医生做好相关的必要检查。医生确定病情后,对患者进行有针对性的治疗,抢救需要家属配合共同承担风险。而在卒中急救时,时间是十分关键的,医生会尽可能解释治疗的意义及风险,也要求患者及家属抓紧时间做出决策,并配合医生做好各项签字,为抢救赢得时间。
通常脑卒中患者在医院住院治疗的时间很短,一般仅有2到3周的时间,相当长的时间是回归家庭和社会后的康复。脑卒中患者的治疗是一个长期的过程,脑卒中患者需要终身用药。家属一定要根据出院指导,定时、定量给患者服药,按照医生的要求定期到医院复查,得到有针对性的指导性治疗。
脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内。康复治疗贯穿于疾病恢复的全过程,不仅需要康复医师团队的帮助,也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成,从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活,重返社会。
2012年5月7日,卫生部正式授予我院“卫生部脑卒中筛查与防治基地医院”称号。
2018年5月12日 滨医附院被授予中国高级卒中中心建设单位,并且继续获得“卫生部脑卒中筛查与防治基地医院”称号。
神经内科医护人员合影。
借助先进仪器,患者心脑血管可清晰显影建模。
本报通讯员 徐彬 蒋芳芳 本报记者 张峰
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