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德州市第二人民医院

八次手术挽救大面积烧伤患者

齐鲁晚报     2021年08月17日
　　近日,德州市第二人民医院重症监护科收治了两名特重度烧伤患者,全身烧伤面积分别为98%、95%,合并呼吸道烧伤及失血性体克。经过8次手术,医护人员将两名患者从死亡线上救了回来。
　　入院时,患者全身多处烧伤致焦痂脱皮伴口渴1小时,且神志不清,烧伤科医生给予全身创面包扎,转入重症监护室治疗。重症医学科、烧伤科联合麻醉团队,给予患者气管切开术、焦切开减张术、创面清创术,为清除炎症介质及血液中氧化物,医护人员多次为其进床旁血液净化治疗。
　　特重度烧伤患者需要翻过“休克期、感染期、创面修复期”三座大山,医生需要为患者制定缜密的治疗计划,任何一环节出现问题,对患者来说都是致命的。
　　有关数据显示,在烧伤患者的死因中,感染占75%-80%。为尽早去除创面坏死组织,避免创面感染,减轻全身炎症反应,医护人员多次为患者行“烧伤创面切痂+异种皮植皮术”以及多次清创和自体游离皮片移植手术,经过先后8次手术,患者成功度过休克期和感染期,病情稳定转入烧伤科病房。
　　烧伤病人经过植皮手术后,要及时进行康复训练,否则一旦疤痕挛缩,会影响肢体功能。一些严重的烧伤患者,做了植皮手术后,对康复训练很抵触,因为新生的皮肤比较嫩,康复训练时用力牵拉,会使皮肤起泡、出血。尽管康复训练过程比较痛苦,但医生还是鼓励患者坚持,因为这对后期肢体功能恢复大有裨益。
　　德州市第二人民医院烧伤科主任赵法军说,烧伤患者经过治疗,尽管能保住生命,但疤痕导致容貌损毁和身体残疾,不仅严重影响生活质量,还对患者心理造成巨大打击。烧伤患者的心理重建,需要家人和医护人员共同努力。
　　赵法军介绍,从以往的病例分析,煤气瓶爆炸导致烧伤得最多,还有一些属于意外烧伤。调查发现,95.1%的煤气烧伤原因是气体泄漏。燃气罐将煤气送至燃气灶燃烧的过程中,任何一处失效或气体泄漏,都会引起严重的事故。根据相关规定,燃气连接管需每2年更换一次,燃气灶及液化气罐需8年更换一次,液化气罐阀门需3年更换一次。超过使用年限,就会有安全隐患。　(张月华)

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