董凤华一头扎进麦盖提妇保院后,原先熟悉的妇科大夫坐诊环境全变了。
受组织选派,来自莒县人民医院妇科医师董凤华,2021年9月作为山东第十批援疆医疗队的一员,来到麦盖提县妇保院担任妇科主任。
守护妇女健康
来新疆之前,董凤华是莒县人民医院一名优秀的妇产科主治医师,擅长妇产科常见病多发病的诊治;优生优育、孕早期精准保胎、围产营养门诊处方、产科难产处理、计划生育指导;妇科内分泌疾病的诊疗、更年期激素替代、宫颈病变诊治、围绝经期管理;宫颈病变手术、宫颈锥形切除术、LEEP术、宫腔镜检查及治疗术、腹腔镜手术及妇产科开腹手术等。
新疆环境干燥,风沙大,尘土多。初来乍到,气候、水土等变化没有难倒董凤华,但语言沟通障碍给她开展工作带来不少困难。借助青蓝工程,师徒结对,既解决了语言沟通难题,也带领她们互学共进。
麦盖提县妇保院妇产科以妇科为主,产科重筛查,妇产科手术极少。在门诊坐诊时,她非常重视带教,从最基本的问诊到处理,做到个体化治疗,重视广大妇女的健康服务,每一个环节,她都言传身教。妇保院的阴道镜等设备已购置多年,未曾使用过,在开展两癌筛查的同时,她大力宣传推广使用,她给徒弟们讲解阴道镜的适应症及主要功能、操作方法、注意事项,引导患者进行阴道镜检查,让患者受益,同时开展了LEEP手术,给患者带来了福音;在门诊出诊中了解到麦盖提县大部分女性避孕采取宫内放置节育器,没有麻醉,在放取环术时非常紧张、痛苦,基于此,她开展了米索前列醇片在放取环术前软化宫颈的应用,大幅降低了放取环的痛苦,受到了广大妇女的一致好评,截至目前,米索前列醇片放取环受益妇女大约有近千人,她还据此完成实践论文《米索前列醇片在围绝经期及绝经妇女取环术前软化宫颈疗效观察》;另外,她还实施了胚胎植入人工流产大出血宫腔球囊压迫止血疗法,效果显著,已处理几十例的环嵌顿。围绕优生优育,她开展了精准保胎、优生优育、围绝经期、产褥期回访等,给患者带去福音,目前已有两名不孕患者,原先计划去喀什做试管婴儿的,在董凤华的指导下,两人都已经怀孕,其中一名目前已怀孕4个月。
董凤华还开展了新技术、新项目,填补了该院一些妇科手术的空白。在完善相应的器械同时,她带领徒弟已经成功开展了多例妇科外阴肿物的切除手术;开展近10例宫内放置曼月乐环在子宫腺肌病、月经过多、子宫内膜息肉的应用。门诊无痛诊疗手术项目的开展也打破了妇保院该项手术的空白,已开展无痛诊疗手术50余例,开展宫腔镜诊疗手术,打破了麦盖提妇保院微创腔镜手术的空白,也为妇科医生开展了一个新的诊疗平台。为筹备开展分娩业务,她积极组织理论及操作培训、各种应急演练、产妇筛选等,为麦盖提县妇保院顺利诞下首位虎宝宝打好基础工作,为母婴安全保驾护航。
重视临床规范,提升科室水平
基础不牢,地动山摇。打基础,必须从各项规范抓起。她从妇产科的日常管理入手,制定了《妇产科门诊规章制度》《妇产科病房规章制度》《妇科诊疗工作流程》等一系列规章制度,并严格执行。针对科室人员理论知识匮乏,她多次PPT授课讲解理论知识,组织理论知识及操作培训,使麦盖提妇保院的医护人员逐渐掌握了各种疾病的诊治及各类操作技术,激起了她们学习的兴趣,同时开展手术操作时边讲解边示范,起带头、监督作用,使科室逐步迈入正轨。
针对妇产科病历质量差,且不能及时完成的情况,她开展“病历书写规范”培训。制作妇产科门诊病历,对于应用于临床、在门诊时有据可循,是一项基础性工作。使妇科检查、白带检查、问诊月经婚育史、四步触诊法等逐步常态化,不规范现象迅速消失。但病历的质量参差不齐,查房时发现问题及时纠正,她采取拍照取样,制成幻灯片,集中纠错,取得了很好的效果。与此同时,她严格要求、监督病历书写,病历书写规范质量有很大提高。
查房是掌握病情、锻炼医护队伍协同能力的有效手段。董凤华严格执行三级医师查房制度,提高查房质量,杜绝走过场,做到系统查房,有内容,有重点;注重细节,如化验单的详细分析,多与患者沟通,详细询问病史,规范查体,制定个体化诊疗方案,对患者进行健康宣教。在普通查房的基础上进行教学查房,对各种疾病详细讲解,使医护人员掌握疾病的诊断、处理。若遇到疑难病例,及时组织病例讨论,通过讨论使医护人员掌握相关的知识。并开展病例评比、操作考核等活动,不忘规范技术操作,使妇保院的硬件设施很好地利用,在提高诊疗服务的同时,也增加医院效益。
开展巡讲义诊,关注全民健康
在开展诊疗业务同时,董凤华不忘使命,深入麦盖提县基层,积极开展妇幼健康教育宣传工作。她献策援疆指挥部,成立妇保院日照援疆专家巡讲巡诊团,定期下乡、进社区、基层、学校巡讲巡诊,宣传妇女保健、避孕、卫生护理、优生优育、婚前查体、校园青春期健康教育、围绝经期及更年期保健等知识宣讲,为麦盖提县百姓带去党的温暖,提高广大妇女保健知识和生活质量。
在巡讲义诊的过程中,她积极开展调研,为地方病诊治提供建议。在下乡义诊中,她发现麦盖提县高血压、糖尿病、单纯性肥胖患者较多,发病年龄年轻化,不注重自身疾病检查等;中年妇女绝经年龄较早,体重指数高,体重超标,钙缺乏严重;子宫腺肌病、月经量多、异常子宫出血的患者比率较高等地方病规律性特点,针对调研,她完成《麦盖提县围绝经期妇女流行病学调查报告》。
援疆半年多,了解了祖国边疆的风土人情,切身感到祖国的强大,民族团结一家亲,国家稳定的重要性,也收获了友谊。在今后的工作生活中,她将以百倍的热情投入到工作中,把自己的专业素养、业务能力、组织协调能力以及丰富的临床经验及手术技巧,尽可能的传授给当地医护人员,让真心付出在麦盖提生根发芽,投下一片荫凉,以实际行动造福麦盖提广大妇女儿童,推动祖国边疆医疗卫生事业的发展和提高。用自己的行动,绽放“莒医精神”“莒医担当”,无私奉献,也诠释了一名援疆人才的思想境界和家国情怀。