“肾癌早期症状不明显,等到出现无痛性的血尿、腰部肿块、腰疼三连症时,病情多已进展到晚期。”近日山东大学齐鲁医院泌尿外科史本康教授接受本报记者采访时指出,在所有的肾细胞癌患者中,30%-40%的患者确诊时已处于晚期。
据介绍,肾癌又称肾细胞癌,多起源于肾小管细胞,早期症状不明显。目前,中国男性肾癌的发病率为4.7/10万,女性为3/10万左右,是泌尿系统的第二大肿瘤,其发病率每年增长2.5%,增长速度明显,且呈现年轻化趋势。“在门诊上,二三十岁的肾癌患者也并不少见。”史本康教授说,他接诊过的年龄最小的肾癌患者只有21岁。
史本康教授指出,肾癌的致病因素并不十分明确,但与遗传、环境污染、吸烟以及长时间接触化学致癌剂,比如从事石油、化工等工作有一定关系。“定期体检是早期发现肾癌的最主要手段。”史本康教授介绍,大部分患者通过腹部B超、CT等就能确诊肾脏有无肿块。
“发现肾癌不难,但治疗却面临一定挑战。”史本康教授指出,因为肾癌对放疗、化疗、免疫或激素治疗均不敏感,目前手术治疗的地位依然很高,早期肾癌可以进行腹腔镜手术等微创治疗。随着分子生物学和免疫学发展,高危的和晚期的肾癌治疗取得了较大的突破。靶向药物治疗是主要医治手段,并取得较好的效果。但对常规靶向治疗失败者却处在一个无药可用的尴尬境地。
目前,对于晚期肾癌患者国际最新的治疗方案是通过使用最新一代的靶向药物mTOR抑制剂,它通过阻断细胞中PI3K-AKT-mTOR传导通路,来实现抑制肿瘤细胞生长、肿瘤细胞营养代谢以及肿瘤血管生成的3重抗肿瘤作用,从而成为晚期肾癌靶向治疗的新选择,有效延长患者的生存时间。 (宿可伟)
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