呼噜越大睡得越香?其实这是病
岛城有百万睡眠障碍患者,儿童患者逐渐增多
2015年07月14日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 刘腾腾
7月10日,由中国医师协会睡眠医学专业委员会主办、青岛市市立医院、山东省医师协会承办的“中国医师协会第六届睡眠医学学术年会”开幕。来自北京、上海、南京、济南等28个省市的1200余名各级医师,针对睡眠障碍这一难题进行了研讨。据介绍,岛城约有百万睡眠障碍人士,而空气污染的加剧以及不良生活习惯致儿童睡眠障碍患者增多。
睡眠障碍有80多种病种
“很多人上了年纪容易失眠,有的白领加班熬夜后就不容易入睡了,所以大家应该关注和重视睡眠障碍这一现象,目前睡眠障碍有80多种病种,包括失眠、发作性睡病、不宁腿综合征等。”青岛市市立医院耳鼻喉科、市睡眠呼吸障碍诊疗中心主任刘文君介绍。
打鼾,很多人都不陌生,据调查在肥胖人群或者劳累人群中都可发生。清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸,而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声,叫鼾症。这种病态的打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮,鼾声不规则,时常间断。当上气道完全塌陷,气流受阻不能通过,患者就会在睡眠中发生憋气或窒息,这种疾病被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天乏力或嗜睡。较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。由于缺氧,患者出现晨起头痛,包括脾气暴躁,智力和记忆力减退等,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死,因此鼾症是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
岛城约有百万睡眠障碍人士
根据医学方面的统计资料显示,成人鼾症的发病率为2%-4%,儿童鼾症的发病率为10%,如果按照这个比例计算,岛城约有百万睡眠障碍人士,然而目前,从市立医院每年几千例的就诊人数来看,一些睡眠障碍患者没有得到及时有效的治疗和睡眠健康知识指导,极易造成各种疾病的多发。
据刘文君介绍,正常人的睡眠周期是由浅入深,但是睡眠呼吸暂停综合征的患者由于呼吸经常暂停,睡眠支离破碎,很难进入到深睡眠状态,导致体内很多激素无法正常分泌,身体得不到真正的放松。早上醒来后,便会感到身体疲惫,白天常出现头疼、头晕、嗜睡、记忆力下降。
那么,睡眠呼吸暂停综合征该如何监测呢?据介绍,睡眠呼吸暂停综合征的程度,需要根据多导睡眠监测数据进行判断。划分病情程度的数据叫做呼吸紊乱指数,正常人要小于5(即7小时睡眠中呼吸暂停小于30次),5到15之间属于轻度,15到30之间是中度,大于30是重度,这就是临床上判断病人睡眠呼吸暂停轻重程度的标准。
而在检查诊断方面,有常规检查,也就是鼻腔、咽腔、喉腔的检查,现在诸如内窥镜、电子喉镜等先进设备都可以方便的检查狭窄程度、腺样体的情况；还有影像学检查,像鼻咽部侧位片、CT、核磁等等,其中最重要的方法是多导睡眠监测仪(PSG),它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化；某些情况下借助食道压检测,还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。
空气污染加不良生活习惯致儿童患者增多
据介绍,近几年,儿童鼾症患者逐年增加,儿童患者的数量不容小觑,主要原因大多是因为孩子的扁桃体与腺样体肥大,在2岁至10岁之间都有可能发生。一般情况下,儿童的腺样体在五六岁达到高峰,以后逐步萎缩。但是,现在临床发现,很多孩子并不遵循这种发育规律,究其原因,一方面是空气的污染对上呼吸道的刺激,导致腺样体反应性增生,另一方面是生活习惯的问题,平时喜欢吃刺激性食物,喝过多的碳酸饮料,睡觉反复受凉等,也会导致扁桃体和腺样体肥大。
一旦被诊断患有睡眠呼吸暂停,患者应在专科医师的指导下尽早治疗。一般而言,睡眠呼吸暂停患者都需要接受综合治疗:其中包括保守治疗如减肥、纠正睡眠姿势、戒烟戒酒、改善作息规律等,这些方法对所有打鼾和睡眠呼吸暂停的患者适用。
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