杨丽敏主任讲解抑郁症。 陈晓丽 摄
见习记者 王倩
记者 陈晓丽
抑郁会让其他病症加重
“负面情绪会影响人的身体反应,比如悲伤与抑郁会引起头晕,愤怒与焦虑会引起头疼。”杨丽敏介绍,情绪是个体对外界刺激的主观有意识体验和感受,有正面情绪也有负面情绪,“抑郁和焦虑是最常见的情绪障碍。”
各种形式的抑郁发作中,病人通常心境低落、兴趣和愉快感丧失,因此导致劳累感增加和活动的精力降低。“除此以外,人们出现抑郁情绪后,还会出现思维迟缓、行为缓慢,不愿意做事、焦虑、自责、自卑、自罪或者妄想、幻觉等症状。”杨丽敏表示。
出现抑郁情绪后,还会伴随一些躯体症状,“可能会比以往规律的作息时间早醒2个小时以上、醒后难以入睡,或是在过去1个月里失去体重的5%或更多,性欲明显降低,早晨抑郁加重。”杨丽敏说,“有的病人可能会出现不明原因的疼痛,而有心脏病、脑血管病、关节炎、痴呆早期、帕金森病等常见病的中老年人更容易引起抑郁。
杨丽敏提醒,抑郁患者不一定会表现出以上所有症状,但出现上述症状之一就要考虑是否有抑郁焦虑的发生,“出现其中一种症状时,家人往往并不会注意,这也是患者病情加重的原因之一。”
“出现头晕、头疼、心慌、恶心等躯体症状后,人们的第一选择是去内科进行诊治,却忽略了自身精神心理方面的因素。”杨丽敏表示,抑郁症状的长期存在会使患者处于痛苦之中,加重已经潜在的躯体疾病,从而增加各项检查支出、医疗费用。
“躯体出现问题,要考虑是不是精神心理上的问题。”杨丽敏说,及时发现并治疗抑郁症有利于其他症状部分或完全好转,也会减轻躯体其他疾病导致的折磨和痛苦。
药物治疗要坚持足量 足疗程
杨丽敏表示,出现抑郁情绪时首先要正确诊断,确诊为抑郁症后一定要进行专业的治疗,“抑郁症的治疗分为药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中无抽搐电休克治疗(MECT)是缓解抑郁症迅速而有效的方法。”
“抗抑郁药是治疗抑郁与焦虑最主要的药物,在专业医生的指导下长期服用才会有治疗效果。”杨丽敏说,很多患者在看到药物说明书上的副作用后就自行停止药物治疗,这样会使病情出现反复,说明书上提到的副作用大多不会出现,常见的副作用医生也会说明,因此患者一定要遵医嘱服药和定期复诊,同时,患者在进行药物治疗时,要根据自身情况合理用药,在专业医生的指导下进行剂量的增减。“只要药物有作用,一定要坚持足量足疗程治疗,药物无效时要考虑换药或合并用药。”杨丽敏提醒。
杨丽敏说,抑郁症患者坚持长期治疗非常重要,“治疗时仅仅控制抑郁症状是不够的,在8-12周急性期治疗后,巩固期、维持期治疗也很重要,尤其对多次复发(3次或以上)的患者更需要长期药物治疗。”
“心理治疗主要针对轻至中度抑郁症患者。”杨丽敏说,用药物治疗控制患者的急性症状,情绪有所稳定时也可以采用心理治疗。“进行心理治疗时不只要教育患者,还要对家庭成员进行健康教育。”家人与患者之间的互助活动有利于发现一些危险因素,能够更有效地对患者进行护理,也能更好地协助医生的治疗和随访。
要建立情绪的合理宣泄通道
杨丽敏介绍,负面情绪的产生,往往源自自我接纳的不足。“自我接纳是指个体对自我以及其一切特征采取一种积极的态度,能欣然接受现实,当我们不能百分百做到自我接纳时,就需要建立情绪的合理宣泄通道。”
“人们如果有委屈、烦闷等低落情绪不妨发泄出来。”杨丽敏告诉记者,出现负面情绪后,可以向亲人、好友、医生或心理咨询师诉说,也可以通过心理暗示法、转移注意力法、适度宣泄法、自我安慰法等,缓解自己的负面情绪。“可以外出散步、看电影、做运动等方式给自己换一个环境,也可以通过倾诉交流等方式进行情绪的调节。”
最后,杨丽敏强调,情绪无好坏之分,但有积极和消极的区别,当两类情绪各占50%时,人处于情绪相对稳定的状态,如果积极情绪稍多一些,则可帮助我们更好地应对生活工作。“打开心灵、经常与人交流、与人相处时多一些善意与真诚,这些都有助于培养积极的情绪。”
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