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治疗血液透析内瘘狭窄,市一院超声引导下球囊扩张术——

为患者打通“生命线”,技术省内领先

齐鲁晚报     2022年02月25日
济宁市一院超高速玻切手术—— 每年助300余视网膜病变患者重见光明
B03
健康
2022年2月25日 星期五
  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 于伟 通讯员 李倩
  糖尿病引发视网膜病变的眼球,弥漫着一层致密的增殖膜,导致患者视物不清乃至失明。如何剥离这一致病元凶,帮助患者恢复光明,是对眼科医生的巨大考验。
  作为拥有86年历史的济宁市第一人民医院眼科,一直致力于走在行业技术前沿,率先使用25G+切速的高速玻切系统作为常规玻切手术治疗方案,在减少常规玻切手术并发症的同时,极大改善了糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑裂孔,黄斑前膜等患者的手术体验,开启精准玻切手术新时代,每年为300多位眼底疾病患者带去光明。
  眼睛作为人类最精密的器官之一,在眼睛里做手术,留给眼科医生们的施展余地仅有几毫米,对医生的技术要求极为严苛:术者需在仅有一张白纸厚度的柔软透明视网膜上,剥离出粘连极其紧密的增殖膜。手术全程犹如在针尖上跳舞,稍有不慎则功亏一篑。玻璃体切割术,因其手术难度大、技术含量高,在一定程度上是一家医院眼科技术水平和综合实力的体现。
  济宁市第一人民医院眼科主任冯洁表示,我们通过引进国内前沿的25G+高速玻切系统,在手术中,用玻璃体切割刀穿刺进入玻璃体内作业,相比原来,这种新技术大大提高了切割速度,大大缩短手术时间,还明显减少对眼睛“底片”——视网膜的牵拉,能更快液化玻璃体,增加抽吸流速。同时,斜面切头能更加贴近视网膜进行精细化操作,更好地处理细小增生组织,大大提升手术效率,缓解术中病人的紧张情绪。对患者来说,这种高速玻切割技术的切口及创伤更小,术后恢复更快,最大程度减少了手术的并发症,提高了患者的手术体验。
  济宁市第一人民医院眼科诊治特色:
  1.糖尿病视网膜病变,黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂视网膜脱离等多种复杂眼底疾病的玻切治疗。
  2.广域眼底检查仪进行新生儿眼底病变筛查。
  3.白内障翼状胬肉等手术当天手术当天出院。
  4.囊袋张力环辅助治疗复杂晶状体不全脱位,一次性植入人工晶体。
  5.鼻内镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复杂慢性泪囊炎。
  6.先天性白内障,先天性上睑下垂等多种先天性眼疾的治疗。
  7.青少年儿童视力筛查矫正。
  8.糖尿病眼底病变筛查和多波长激光治疗。
  9.无创性光学相关断层扫描血管成像(OCTA)检查,荧光素钠视网膜血管造影及吲哚菁绿脉络膜血管成像双样造影检查辅助诊疗复杂眼底病变。
  10.巩膜层间固定无缝线悬吊人工晶体。
  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 于伟 通讯员 李倩
  近日,济宁市第一人民医院肾内科成功为一例内瘘狭窄的尿毒症维持性透析患者实施超声引导下球囊扩张术,成功解决患者内瘘狭窄的问题,打通“生命线”。
  对于血液透析患者来说,动静脉内瘘就是他们的生命线。对于尿毒症患者来说,随着透析时间的延长,内瘘常合并不同程度的狭窄,具体表现为透析时血流量不足、穿刺困难、透析时手或胳膊疼痛、透析静脉压升高、回血困难、拔针后止血困难。看似不起眼的小狭窄实则为大隐患,如不及时处理,最终会导致内瘘闭塞,严重危害患者的生命安全。
  济宁市第一人民医院肾内科主任周生国表示,对于血液透析的患者,一周平均要透析三次,一年就要扎300针,治疗时间长,内瘘血流动力学改变、反复穿刺操作等因素容易造成内瘘内膜增生或血栓形成,进而导致内瘘狭窄,透析不充分,长期可导致体内毒素及水分不能充分排出,各系统功能都将受到影响。
  内瘘狭窄传统的治疗方法有内瘘取栓、内瘘重建、人造血管植入、DSA下球囊扩张术等等。而超声引导下球囊扩张术属于动静脉内瘘狭窄最先进的治疗方法。
  周生国表示,自去年7月份以来,济宁市第一人民医院肾内科率先开展超声引导下内瘘球囊扩张术,开启此类治疗技术的新篇章。“这种新技术属于微创手术,不用开刀,就可以对狭窄部位进行扩张,手术时间短,术后康复快,最重要的是不损伤患者的透析血管的长度,是目前透析患者改善动静脉内瘘狭窄最佳治疗方法,该项技术在省内也是处于领先水平。”
  对患者来说,该技术可以随治随走,一般情况下,半小时即可做完手术,术后效果明显,血流量由术前不足200ml/min可提高到240ml/min,术后当天即可正常使用原内瘘进行血液透析,不影响规律透析。截至目前,已有70多例患者因该项新技术受益。
济宁市第一人民医院肾内科诊治特色:
  1.慢性肾脏病全程管理。
  2.彩超引导下肾穿刺病理检查。
  3.免疫抑制剂联合血浆置管救治疑难危重免疫性肾病。
  4.血液净化血管通路的建立与维护:包括临时及长期透析管置入/更换术;自体血管及人工血管内瘘建立术;高压球囊扩张术治疗内瘘狭窄及闭塞病变;血管瘤切除重造术等。
  5.血液净化治疗,包括普通血液透析,高通量血液透析,血液滤过,血液灌流,CRRT术,血透患者全程管理。
  6.腹膜透析置管术及腹膜透析患者全程管理。
最“有爱”的一天,她们挺忙 任城区妇幼保健院为204对婚检新人护航
  本报济宁2月24日讯(记者 郭纪轩 通讯员 何双胜) 2月22日,任城区妇幼保健院太白园区婚检中心就聚集了不少新人,大家希望与自己心爱的另一半在这个特别的日子祝福和见证彼此对爱情的忠贞不渝,开启人生新的旅程。
  为更好满足广大新人的需求,任城区妇幼保健院提前做好各项准备工作,在大门口预检分诊处、婚前健康咨询、婚前健康检查、检验等岗位都增派工作人员,确保每对新人都能得到高效、快捷、安全的免费婚检服务。
  同时,任城区妇幼保健院“爱妇幼健康大讲堂”联合妇女保健部到现场举办“婚育健康知识讲座”,为新人们普及国家的基本公共卫生项目,并对免费婚检、优生检查、安全避孕、婚姻保鲜等科普知识进行生动、风趣的讲解和宣传。活动后“爱妇幼健康大讲堂”的讲师与新人们面对面建群,为今后更好地提供优质、高效、便捷的健康服务搭建良好平台。任城区妇幼保健院为新人们精心提供的服务和科普讲座真正落实到了新人心坎上,得到了新婚夫妇的欢迎和喜爱。
  22日,任城区妇幼保健院共为204对新人提供了免费婚检服务。婚检不仅见证爱情,更能守护健康!任城区妇幼保健院也提示和鼓励喜结连理的新人要积极主动参加免费婚检,有效预防新生儿缺陷,提升出生人口素质。
  医院举办知识讲座。
防疫不松懈,演练筑防线 济宁市县联合举办疫情调查应急处置演练
医保直播进病房 惠民政策在身边
  本报济宁2月24日讯(记者 郭纪轩 通讯员 杨楠) 近日,济宁市疾控中心、泗水县疾控中心应急队员在泗水县联合举行疫情调查应急处置演练。
  本次演练以流调溯源、人物同防为重点,以城区某办公大楼发生疫情为情境,现场随机抽取若干应急队员组成流行病学调查队、标本采集队、消杀队和实验室检测队,分组行动,分工协作,信息互通,相继完成个人防护、“模拟病例”行动轨迹排查、密切接触者和次密接人员判定、重点人员和环境样本采集、样本转运、环境消毒和实验室检测等一系列内容。流调队员通过前期“模拟病例”提供的信息,查看监控排查“模拟病例”轨迹,对相关接触人员进行全面细致的流行病学调查,及时分析研判接触人员风险级别和管控措施。采样人员第一时间对接触人员和物品、环境进行样品采集,规范转运样本送至实验室进行核酸检测。在完成上述工作以后,消毒队员迅速开展了针对重点区域和部位的消杀演练。各应急队队长全程观摩并指导,力求真演、真练,发现短板,熟练技能,切实提高应急队员疫情处置能力。最后,济宁市疾控中心首席专家姜文国对整个演练过程进行专家点评。
  此次演练,检验了济宁市、泗水县疾控中心应急队员联合组队开展疫情调查处置能力,展示了市县疾控中心应急队员快速处置、边调查边管控疫情防控综合技能,为疫情调查应急处置工作提供了“实战”经验。
  本报济宁2月24日讯(记者 郭纪轩 通讯员 王良身 孟焕) 日前,汶上县苑庄卫生院按照县2022年工作动员暨干部作风建设大会精神和工作要求,高标准、高质量、高效率推进各项工作。
  该院通过印发医保宣传手册免费发放、设置医保政策宣传栏、医院及乡医微信工作群发送医保政策等形式,多措并举,为老百姓营造温馨和谐的就医环境。
  2月份,卫生院投资2.3万元为18间病房更换智能电视,升级为网络电视,方便就医群众观看县医保局“汶上医保”网络直播,将医保惠民政策引入病房,使住院患者更加方便了解到各项医保政策,随时与医保办工作人员咨询和交流,更深入民心,真正将医疗保障这项惠民政策落到实处,为建设“强富美高”新汶上贡献基层医疗卫生机构的力量。
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编辑:郭纪轩 组版:李腾 校对:李从伟

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