住院报销比例明年起普涨2% - 齐鲁晚报数字报刊

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居民医保提高五项待遇

住院报销比例明年起普涨2%

2015年11月12日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报11月11日讯(记者　李榕　通讯员　宗忠　永来)　为更好地保障改善民生,进一步降低居民医疗负担,日前,德州市人社局等部门印发通知,决定自2016年1月1日起,从五个方面提高居民医疗待遇水平,并对2015年度的大额费用实行三次报销。其中,住院报销比例将在现行报销比例的基础上,各级医院分别再提高两个百分点。据预计,今明两年可为群众新增待遇两亿元。
　　2016年居民医保生育补助标准方面,剖宫产由原来的1000元提高到1800元,增加800元；顺产由800元提高到1000元,增加200元,预计约有4.41万户家庭受益,为群众增加待遇约2300万元。居民中医药适宜技术报销比例方面,将参保居民在各级各类医疗机构就医,应用合规中药饮片、中医诊疗技术的住院费用,报销比例提高10个百分点,可为群众新增待遇约1000万元。普通门诊待遇方面,将参保居民在村(站)级、乡镇(社区卫生服务中心)级定点医疗机构门诊就医报销费用标准,由每人每年70元提高至80元,约有360万人受益,可为群众新增待遇3600万元。住院报销比例方面,将在现行报销比例的基础上,各级医院分别再提高2个百分点,即一级医疗机构报销比例由85%提高到87%；二级医疗机构由75%提高到77%；三级医疗机构由60%提高到62%,可为群众增加待遇3400多万元。
　　为减轻大额费用居民的医疗负担,还将对2015年度(仅限2015年)住院费用较高的参保居民进行再次报销。即参保居民在2015年度内发生的医疗费用,在基本医疗保险报销(第一次报销)、大病保险报销(第二次报销)后,再给予第三次报销。具体是:个人负担的合规医疗费用1.2万元(含1.2万)以上部分,在大病保险报销之后,再给予分段报销:1.2万元(含)至5万元部分按50%报销；5万元(含)至10万元部分按55%报销；10万元(含)至20万元部分按60%报销。据测算,共计可为大病患者增加待遇7000万元,预计约有1.6万人受益。

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