把把脉,就能诊出脏器病情
宋鲁成:为调整药量亲自试药
2015年12月22日 来源：
齐鲁晚报
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本报记者 陈晓丽
宋鲁成擅长脉诊,病人不开口说话,宋鲁成便可以从脉象中判断其身体重大脏器是否有病变以及病变的大体位置。
读大学期间曾嫌弃中医专业
宋鲁成年幼的时候,其父体弱多病,一心想为父亲解除病痛的宋鲁成走上了学医的道路。1978年,宋鲁成考入山东中医学院(原山东中医药大学)。开始,他并不喜欢自己的专业,一心想离开中医专业。毕业工作了几年后,宋鲁成考入山东省医科大学,成为中西医结合专业唯一一名研究生。
1991年,宋鲁成进入山东省千佛山医院中医科。当时,山东省千佛山医院作为综合性医院,中医科的病人几乎可以说是门可罗雀。后来,宋鲁成去了日本东京医科大学进一步学习,正赶上学校在搞抗肿瘤药物实验,不少药物在小白鼠身上取得了很好的效果。然而,教授却告诉兴奋的宋鲁成,“这么多化合物中,如果能有1%对人体肿瘤有治疗效果就不错了。”
通过这件事,宋鲁成意识到,尽管医学已经在不断发展,然而人体是极为复杂的事物,需要不停地探索,传统中医或许会对患者可以产生更好的治疗效果。从此一发而不可收,宋鲁成对中医的研究越来越深入细致。
在综合医院中工作,中医很多时候都担任了全科中医大夫的职责。“是劣势,也是优势,有不同学科基础,反而为以后研究疑难杂症提供了有利条件。”宋鲁成表示,在大型综合医院中,中医只有在重大疑难疾病上有所成就,才能取得病人的信任。
脉诊可以给疾病定位
中医在民间有很多高手,宋鲁成很愿意去拜师学习,其中“金氏脉学”的金伟就是其中一位。脉诊作为中医的精髓,现代中医能掌握的却不多。而仅仅通过脉诊,宋鲁成就可以判断出病人的脏器是否有重大疾病,以及疾病是否在急性发作阶段。
“脉诊可以分为两大派”,宋鲁成介绍道,一种是以2000多年前的《脉经》为代表,也可称为宏观脉学,主要将人体脉象分为浮、中、沉三层,总共18个点位,对判断人体气血阴阳非常有效,但是对诊断疾病和判断预后效果来说却有所不足。
随着医学进步,微观脉学逐渐发展起来,其中以“金氏脉学”的金伟先生为代表。“金氏脉学”把人体脉象分为七层,把脉搏的起称为上升支,脉搏的落称为下降支,其中,上升支分为三段,下降支又分为三段,总共84个点位,后来甚至更多。这些点位与人体每个脏器对应,更容易将疾病定位和定性。宋鲁成解释道:“例如,传统把脉只能判断出胃虚,现在则可以判断胃虚是否因为胃炎所致,胃部炎症具体在哪个位置。”
“虽然现在脉诊并不作为诊断疾病的最终依据,但是起到了初步筛查的作用,对下一步的检查和治疗有了大致方向。”宋鲁成说道。
前不久,一位市民带着母亲来看病。这位老母亲说不清哪里不舒服,但是近三个月来身体却消瘦了30斤左右。宋鲁成脉诊后,告诉这位市民,建议带着母亲去做腹部盆腔CT和血液肿瘤指标化验,“怀疑腹部或盆腔位置有肿瘤”。经过检查,很快被诊断为卵巢癌。
宋鲁成解释道:“导致人体快速消瘦的原因很多,包括甲状腺疾病、糖尿病、肝病、胃肠道疾病、各种肿瘤等。如果缺乏初步诊断,只能做大量检查一一排除,不仅花费高昂,还浪费时间。有了脉诊的辅助,就可以快速确定病情。”
门诊从“门可罗雀”到限号
宋鲁成在研究中发现,动脉硬化在生长、增殖方面,和肿瘤非常相似。而这在西医中也有很多证据,“例如用阿司匹林治疗心脑血管疾病的患者,结肠癌发病率就很低；心血管疾病患者安放支架后,为了防止血管再狭窄,支架上也会有抗肿瘤药涂层。”
尽管理论上如此,基于化疗药物的负面影响,西医不可能以此治疗动脉硬化。这时中医就可以发挥优势,将中医治疗肿瘤的思路转化到治疗动脉硬化。值得庆幸的是,这些治疗方案在动物实验和临床观察中都取得了非常好的效果。“特别是严重的冠心病、心绞痛、安放支架后血管再度狭窄或心梗风险高的患者,通过治疗可以稳定病情,摆脱心梗风险。”宋鲁成说。
对于肿瘤治疗,宋鲁成告诉记者,“肿瘤是一门单独的学科,不能按照大中医内科的思路走。”通过与不同专家、民间高手交流,宋鲁成不断取长补短,终于在应对肿瘤并发症方面有了新突破,虽然仍然无法彻底治愈,很多中晚期患者通过中医治疗改善了生活质量,并延长了生命。
而正是在这些治疗上的突破,宋鲁成的门诊病人开始大量增加,一下午的门诊,宋鲁成经常从下午一点半看到晚上八点半,后来没办法只好限号。如今,山东省千佛山医院中医科已经有40张床位,比起当年“门可罗雀”的场景,现在“加床”已经成为常态。
在这背后,是宋鲁成许多艰辛的付出。为了判断外敷药物剂量的准确性,宋鲁成曾经把药物敷到自己腿上感受,“有时敷上去一会儿皮肤就发麻,说明剂量高了”,甚至吃过不少中药材体会其中奥妙。
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