本报记者 王小蒙
“胃胀胃不舒服,快用吗丁啉。”这句深入人心的广告词,逐渐影响着人们的用药习惯,不少人把它当成家中常备用药,遇到消化不良、腹胀、呕吐便找出来“救急”。不过,吗丁啉(多潘立酮片)在国外已被多次警示并被限制使用。医生提醒,长时间大剂量使用会有心脏方面风险,患者应更谨慎。
吗丁啉作为非处方药,因为容易买到成为不少人家中的常备用药,在国内颇受欢迎,高峰时的销售额能达6亿元。有业内人士分析,吗丁啉的热销离不开成功的产品定位,虽然最早此药是以止吐功能为主,但多年广告宣传将其定位为一款“促消化”的胃药,胃病治疗占到吗丁啉80%的市场份额。
不过,以吗丁啉为代表的多潘立酮,在国外却并不像国内那么“受待见”。在原研药发明地美国,虽经多次申报,多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。FDA认为,多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死,早在2004年就警告称,一切含多潘立酮成分的药品均非法。
在加拿大和欧盟,多潘立酮因为会对心脏产生风险被屡遭警告。但目前,我国尚未发布有关多潘立酮的风险提醒。不过在吗丁啉的使用说明书中提醒,心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。
“吗丁啉主要治疗恶心呕吐,要在饭前15-30分钟服用才有效。消化不良也会临时使用,建议不超过一周,用量大的话会增加心脏方面的风险。”山东省千佛山医院保健综合科副主任医师匡荣光说,目前国内尚未发布吗丁啉使用警告,或许与国外人种不同有关,临床上少见不良反应,但也应注意不能长时间大剂量使用。
“心律失常患者不建议服用,另外像老年患者,也应该注意排除肿瘤等其他疾病。”山东省立医院消化科医生冯华说,多潘立酮是主要的针对胃部促消化的用药,因为可促进胃蠕动,属于物理性助消化,能缓解胃胀等症状,但也不能一不舒服就吃。“像胃溃疡、肿瘤和肝病的早期反映都会胃胀,不舒服就吃容易掩盖病情,应先检查排除器质性病变。”
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