每年一度的“世界糖尿病日”即将来临,今年主题为“着眼糖尿病”,强调2型糖尿病的早期筛查和诊断,以降低糖尿病并发症的发生风险。
记者了解到,中国约有糖尿病患者1.139亿人,且人数还在继续增长。可是,我国糖尿病患者的治疗率仅为40%,且18岁以上居民糖尿病知晓率仅36.1%。而在糖尿病的治疗中,不少患者存在误区。
怎样能远离糖尿病,成为市民的热议话题。近年来,糖尿病病发人群有哪些变化,哪些人属于糖尿病高发群体,存在哪些危害,又该如何进行合理有效预防和控制,对已患糖尿病的患者来说究竟什么该吃,什么不该吃呢?为了提高市民对糖尿病的正确认识,8日下午,记者带着有关糖尿病的一系列问题专访了莱芜市人民医院内分泌糖尿病科主任王德宝。
◆ 不少糖尿病患者不知自己得病 专家谈糖尿病诊断标准和危害程度
今年69岁的退休职工邢大爷,在最近去市人民医院检查时,意外得知自己患有糖尿病。采访中,邢大爷告诉记者,当时看到血糖数值的时候,自己相当惊讶。在进一步的交谈中,记者了解到,平日里邢大爷常感到口渴,喜欢喝甜饮料,时常不到饭点就感觉饿,吃了饭才感觉舒服,但体重却开始下降,直到老人出现手脚发麻的症状时才想到去医院就诊。经检测,老人空腹血糖指标已达12,饭后血糖20多,而正常值是3.9—6.1每升毫摩尔,属于2型糖尿病。
8日下午,记者从市人民医院内分泌糖尿病科门诊获悉,该门诊每天都会接诊数名糖尿病患者,但不少患者初诊时对自己的病情并不知情。“口渴,多食是早期糖尿病症状的表现,但很多人对此信号并不在意,不少患者早期都不知情,通过体检或有症状了才发现是患上了糖尿病。”莱芜市人民医院内分泌糖尿病科主任王德宝谈到。
王德宝主任继续说,长期以来,糖尿病的危害并没有得到人们的重视。可事实上,糖尿病是潜伏着的健康杀手,会引起血管病变、肾脏损伤、神经病变等多种并发症,不容小觑。糖尿病发病与遗传因素、肥胖、高热量饮食、体力活动不足及年龄增加、血脂紊乱、高血压等因素有关。典型症状有多饮、多食、多尿、体重减轻“三多一少”的特点,而起病隐匿、缓慢,很多病人是在体检时或出现并发症时才发现。
“患上有糖尿病‘三多一少’等症状,只要一天中任一时间血糖11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平7.0mmol/L (126mg/dl)；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平11.1mmol/L(200mg/dl),这三条中满足任意一条,便可直接确定为糖尿病。”王德宝主任提到。
王德宝主任向记者介绍,生活中,因为糖尿病其早期发病具有很强的隐匿性,所以很难受到患者重视,还有些患者因为糖尿病的不可逆转性而轻易放弃了对糖尿病的早期治疗。“其实糖尿病本身并不可怕,只要能降血糖控制平稳,管住嘴迈开腿,很多糖尿病患者照样可以和无糖尿病者一样享受生活。但若对糖尿病置之不理,等到有了较为明显的并发症的时候,不仅会增加治疗成本和难度,还会影响患者的生活质量。所以,糖尿病的早期规范的治疗很重要。”
◆ 糖尿病为何盯上年轻人? 不良生活习惯提前诱发糖尿病
采访中,记者在市人民医院内分泌糖尿病科门诊了解到一个病例:今年27岁的小徐最近老感觉饿得快,并且常常没精神,于是来做检查。结果显示小徐的空腹血糖达到了10点多毫摩尔/升,而正常人一般不超过6.1毫摩尔/升。进一步的检查确诊了小徐确实患上了2型糖尿病,小徐很是吃惊,说自己家里并没有人患糖尿病,并且自己还不到30岁,糖尿病是老年人的病,自己怎么可能得呢?
根据问诊得知,小徐从事的是业务员工作,天天黑白颠倒,熬夜、喝酒、抽烟,并且很少运动。这些不良的生活习惯都会导致内分泌失调,引起胰岛功能的失常,从而诱发糖尿病。
针对上述病例,莱芜市人民医院内分泌糖尿病科主任王德宝分析说,糖尿病除了遗传原因外,更多的是后天的生活习惯和生存环境造成的,尤其是现代人生活不规律、吃太多高热量食物、平时不注意锻炼身体,导致“小胖墩”也越来越多,糖尿病发病呈现大众化、低龄化的趋势,应引起大家的警惕。
在很多人的印象中,糖尿病是老年人的“专利”,但是随着社会的发展和人们生活方式的转变,这种疾病正越来越多地影响到年轻人甚至儿童。王德宝主任指出,高脂、高糖、高盐饮食和缺乏运动锻炼的生活习惯是导致儿童糖尿病高发的重要原因,而不良生活习惯是导致儿童和青少年糖尿病人数不断上升的主要原因。
◆ 专家解读如何预防和控制糖尿病 防治糖尿病“五驾马车”要并驾齐驱
“目前医学界对于糖尿病的防治主要依靠‘五驾马车’:营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测。健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。糖尿病及糖尿病前期患者应该控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质,并根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。”莱芜市人民医院内分泌糖尿病科主任王德宝详细地分析。
王德宝主任还提到,糖尿病患者应采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯,尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,大多数糖尿病患者可以享受正常生活。
除此以外,糖尿病治疗时有三大误区,王德宝主任告诉记者,很多患者认为血糖控制正常便不用吃药,这是错误的；认为“是药三分毒”,不愿意接受治疗,让血糖任意增高,也是错误；认为打胰岛素会上瘾,更是错误的。
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