本报记者 孙淑玉
通讯员 李成修 李添祎
10月29日是世界卒中日。今年的主题是:“预防卒中,你我同行”。为推广卒中预防、治疗和康复的健康知识,10月29日,毓璜顶医院举办了“世界卒中日”防治大课堂,毓璜顶医院神经内科主任孙旭文、神经内科副主任梁志刚、心血管内科副主任李建平及100多位患者家属参加此次活动。
神经内科主任孙旭文介绍,脑卒中以其“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率”的特点,严重威胁居民的身心健康。普遍存在对卒中的症状,危险因素等认识不足的现象。脑卒中的预防分为一级预防和二级预防两种。所谓的一级预防,就是针对没有患脑卒中的人,其中像脑卒中家族史、患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的高危人群要特别注意。二级预防,是患过脑卒中之后的预防。由于脑卒中的复发率在10%-30%,所以这类人群的防复发重点就是规律服药。
正视脑卒中 可防可治
“脑卒中又称中风,而卒中是可防可治的。因此,全社会都应重视卒中的预防、卒中的早期识别和及时的急救。同时积极进行药物治疗,控制十大危险因素,改变不良生活方式可预防90%的脑卒中。”梁志刚表示。
早期识别一般可以通过三步来进行。“一看脸”,即有没有口眼歪斜。“二看语言”,突然说不好话了、说不出来话了。“三看肢体”,尤其是一侧肢体麻木、无力,这些症状是短暂的,但是却提醒我们要正视。
“对脑卒中患者而言,救治的‘黄金时间’至关重要。在发病4.5个小时内溶栓或者6个小时内取栓才能把握治愈机会。”梁志刚表示,希望大家可以明确三个要点:一是一定要学会判断你是不是脑卒中发作。二是如果识别出来,需要赶快拨打急救电话,迅速送往医院接受规范的治疗；三是在这种情况下,千万不要在家随便吃药。因为这有可能导致卒中患者出现窒息等危险的情况,而且随便吃药也有可能会给之后的医院救治增加困难,往往存在很多潜在的风险。
左心耳封堵将房颤“连根儿”拔起
房颤是造成卒中、心衰、血栓栓塞等的潜在危险因素,对患者的生命安全威胁极大。但由于房颤本身的症状并不十分明显,有人将其形容为“温柔的杀手”。
烟台毓璜顶医院心血管内科副主任李建平说,正常人的心脏每分钟跳动60至100次,房颤发生时,心房内会产生每分钟达350至600次不规则冲动,会让人感到心悸、眩晕、晕厥、气促等,但也有人没有任何症状。房颤属于老龄化疾病,年龄越大,发病危险越高。很多老年人由于对疾病认知和重视不足,当出现胸闷、喘不上气、心跳明显加快等症状时并没在意,忍无可忍才去医院就医,导致耽误病情,造成严重后果。
房颤的治疗提倡早期干预,争取良好的治疗效果。李建平介绍,毓璜顶医院“一站式房颤消融联合左心耳封堵手术”最具特色,已为1000多例符合适应证的患者带来福音。传统的方法,是通过终生服用抗凝药物来预防血栓,这不仅麻烦,而且长期服用抗凝药物,有诱发脑出血的风险。
一站式房颤消融联合左心耳封堵手术,给房颤患者上了双保险,既改善了患者的症状又从源头上阻止了血栓形成,可谓是关心护脑、心脑同治,让房颤患者远离中风,为众多血栓高危的房颤患者解除了后顾之忧。目前为止,李建平副主任也是山东省唯一能独立完成这项手术的医生。
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