本报11月15日讯(记者 孙淑玉 通讯员 张国杰 吕超) 声音嘶哑不当回事?这可能是喉癌发出的信号。近日烟台山医院精准治疗喉癌,为老高治好病的同时还成功为其保留了吞咽和发声等功能,让他的生活重燃希望。
近日,威海市民老高被诊断出患有喉癌,在烟台山医院接受了半喉切除、喉功能重建及单侧颈淋巴结清扫术,避免了传统的全喉切除手术给患者带来的极大不便。
早在一年前,威海的老高就有了嗓音嘶哑的症状,他以为只是上火,并未在意。近两个月,他感觉嗓子嘶哑更严重了,吞咽时也有异物感,在当地检查时怀疑患有喉癌。
老高慕名来到烟台山医院耳鼻喉科进行进一步的诊治,李臻副主任医师通过CT、纤维喉镜等检查手段并取得活检组织进行病理检查,确诊为恶性喉癌。烟台山医院耳鼻喉科高举主任、吕超、李臻、孙爱玲几位医师根据病人的肿瘤发病特点及全身状况,选择为病人进行半喉切除、喉功能重建及单侧颈淋巴结清扫术。
手术全程遵循快速康复理念,术前术后给予镇痛药物,并根据疼痛评估进行规范的、多模式、阶梯镇痛,减轻病人术后痛苦。术后插鼻饲管进行肠内高营养液治疗,减少吞咽活动对手术部位的损伤,术后3天进行吞咽功能锻炼,术后5天就顺利拔掉了鼻饲管进行正常饮食,术后一周就可以说话与人交流,而且发音比术前还有改善。术后不到10天病人就痊愈出院了,比以往住院时间缩短了将近30%。
高举主任称,喉癌是产生于咽喉部位的恶性肿瘤,近几年发病率呈持续增高的趋势,传统的喉癌、下咽癌手术方式为大范围喉结构的切除,经常进行全喉的切除术,导致患者丧失语言交流功能,生活质量受到极大影响。
现如今,病人可根据病灶部位选择不同术式,如喉裂开声带切除术、水平半喉切除、垂直半喉切除、四分之三喉切除及近全喉切除等许多术式,在完整安全切除肿瘤基础上,同时保留和改善吞咽等生理功能,给病人以精准治疗。通常一期行肌瓣或皮瓣的发音功能重建,术后锻炼吞咽及发声功能,术后7-15天给予封堵套管,无呼吸困难,给予拔除气管套管。
吕超副主任医师提醒市民,声音嘶哑超过两个月就要注意了,在排除声带息肉、声带小结外,需注意是否为喉癌的早期表现尤其是老年男性,有长期吸烟喝酒历史的群体。此外,喉癌的早期症状并不典型,和咽炎有很多相似之处,如果出现嗓音嘶哑,经过治疗后长期不见好转,并出现咽喉部疼痛、咽部异物感、痰中带血等情况,需要及时就医,进行纤维喉镜等详细的检查,以便早期发现喉癌。
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