本报6月13日讯(通讯员 时建 张莹莹 记者 郗运红) 近日,滨医附院肝胆外科成功完成一例高难度巨大腹膜后肿瘤切除术,肿瘤重达10Kg,创滨医附院历史上切除实体性肿瘤之最。患者恢复顺利,术后10天治愈出院。
今年50岁的李先生因“腹胀1年余,伴进食后剑突下疼痛2周”入滨医附院。查体时见肿瘤占据整个腹部,经影像学检查,显示腹部见一巨大软组织肿块影。经反复讨论,决定给病人实施手术切除。
经过精心准备,由陈强谱教授、张兴元副教授、时建主治医师等组成的手术团队于5月22日为患者实施了手术。
术中发现肿瘤位于腹膜后,为多发性,最大者约40×35×30cm,实质性,占据左侧腹腔空间,将腹腔内肠管等推挤至腹腔右侧,左肾被挤压至右上腹,肾蒂被肿瘤瘤体侵犯包绕。术中仔细分离,保护好肠系膜血管、腹主动脉、胰腺、脾脏、结肠等重要器官,连同左肾完整切除肿瘤,同时还切除了数个小的肿瘤,手术历时9个小时完成,切除肿瘤重达10kg。
术后严格执行ERAS流程,给予早期恢复饮食、术后第一天即下床活动、多模式镇痛等一系列治疗措施,患者恢复顺利,术后10天治愈出院。术后病理提示腹膜后、胃小弯、小肠系膜后非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤。
腹膜后肿瘤早期症状隐匿,常在生长至较大时出现症状被发现,但此时肿瘤常累及大血管、消化系统、泌尿生殖系统等重要脏器,手术切除难度极大。此例高难度巨大腹膜后肿瘤切除术的成功,不仅突破了滨医附院腹部实体瘤切除的历史纪录,也标志着滨医附院在腹膜后肿瘤治疗方面取得重大突破及提升,达到国内先进水平。
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