日前,德州市第二人民医院多学科协作,成功为84岁患者切除20斤肿瘤,目前患者恢复良好。
近来,一位84岁老人走路气喘,食欲减退,大便困难,肚子日渐隆起像怀孕要分娩的样子,严重影响了日常生活,在家人的陪伴下来到德州市第二人民医院肿瘤二科。科主任李雪峰详细检查后发现,肿瘤的压迫使患者肺功能严重受阻,患者饮食差,营养状况差。CT显示,患者腹腔内有巨大囊实性病变,实性部分见少许钙化,最大截面积约为25*31*30cm,周围组织器官受压移位。患者子宫扭曲变形,右侧胸腔积液并局部肺不张,肿瘤标志物增高。
为给患者制定更好的治疗方案,李雪峰组织多学科会诊,共同商讨治疗方案。因患者高龄,身体状况差,肿瘤特大,立即行手术治疗的风险极高,但评估保守治疗的效果不好,若病情进一步进展,患者身体状况继续下降的话,将失去手术治疗的机会。根据影像学结果来看,完整切除肿瘤的机会非常大,但患者围手术期风险高,肿瘤切除后取出腹腔后,回心血量增加,患者出现心衰、血栓的风险极高。经充分沟通,患者及家属表示愿意接受手术治疗,随后患者转入妇科。
医院妇科给予充分的营养支持后,患者一般状况得到缓解,迎来手术机会。在妇科、麻醉、ICU共同努力下,医院医护团队为患者切除了这个巨大肿瘤——卵巢卵泡膜纤维瘤,术中吸出肿瘤囊液约4000ml,切除肿瘤实性部分22厘米,囊性部分40厘米,总重达20斤,手术成功。目前患者恢复顺利,可以吃饭、下床走路,她开心地对医护人员说:“多亏了你们,我的肚子小了,也不喘了,吃饭也很好了。”
德州市第二人民医院妇科副主任医师王晶介绍,卵泡膜纤维瘤患者的临床症状多样,患者可因扪及肿块就诊,亦可因腹胀、胸闷气短和排尿困难等原因就诊。大约1/3的患者可以出现子宫内膜增生过度,甚至癌变,特别是绝经后出血。王晶提醒广大女性,每年进行一次全身体检非常重要,发现问题及早处理。