五十种慢性病可享门诊报销 - 齐鲁晚报数字报刊

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山亭区启动特定慢性病鉴定中心

五十种慢性病可享门诊报销

2014年06月24日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报枣庄6月23日讯(记者　赵艳虹　通讯员　贾方团)　患有慢性病的患者,因病程长、危害严重、医疗费用高,需要常年服药,这给原本不太富裕的家庭带来了沉重的经济负担。从今年开始,参保的山亭区慢性病患者有新农合惠民政策扶持,通过山亭区特定慢性病鉴定中心鉴定,就可以报销大部分医药费,缓解患者经济压力。
　　自5月19日正式启动了山亭区特定慢性病鉴定中心之后,参保居民便可经鉴定后办理门诊报销。参保居民需携带山亭区人民医院住院病历的复印件、一寸免冠照片二张、身份证复印件一份,填好慢性病审批表,交到街道医保办。接到区医保办的电话通知后,到山亭区妇幼保健院特定慢性病鉴定中心去免费查体,进行慢性病鉴定。
　　山亭区妇保院慢性病鉴定科主任、主治医师王瑞成介绍,山亭区从今年6月份开始,在全市率先对新农合报销支付制度进行改革。实施居民基本医疗保险普通门诊支付方式改革后,受益群体覆盖全区所有参保居民。慢性疾病由原来的20种扩大到50种,基本涵盖常见的中、重度慢性疾病种类。区妇保院是山亭区政府指定的惟一一家特定慢性病鉴定机构。区妇保院、区人民医院及各镇街等13家医疗机构均为定点医院。支付制度改革后将逐渐提高门诊报销比例,一、二类慢性病补偿比例由50%提高到60%,其中一类慢性病补偿封顶线为3000元,二类慢性病补偿封顶线为6000元,三类慢性病补偿按同级医院住院比例补偿。
　　目前,该区参保人数为48万人,按照慢性疾病占正常人口10%的比例计算,慢性疾病患者约有4.8万名,全区目前纳入管理的慢性疾病患者仅有5000余人,下一步计划将所有慢性疾病患者全部纳入规范化管理。自5月19日山亭区特定慢性病鉴定中心正式启动以来,截至目前为止,已完成280余名参保居民的查体鉴定、发证工作。
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50种慢性病分类
　　一类31种:高血压病二期以上(含二期)、心脏病合并心功能不全(心功能2—4级)、饮食控制无效的糖尿病、脑血管疾病恢复期、活动性肺结核(菌阴)、皮肤病(银屑病和湿疹)、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、慢性肾小球炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、慢性心力衰竭、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、强制性脊柱炎、颅内肿瘤、重症肌无力、帕金森综合症、癫痫、瓣膜置换术后的抗凝治疗、椎间盘突出或椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征。
　　二类8种:精神病维持治疗期、肾病综合征、慢性活动性乙型病毒性肝炎、先天性疾病和遗传性疾病、肝硬化失代偿期、慢性肾衰竭(非肾透析)、慢性肝炎、系统性红斑狼疮。
　　三类11种:脑性瘫痪、孤独症、精神发育迟缓(智障)、中枢神经协调障碍、器官移植术后抗排异治疗、血友病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全尿毒症期、再生障碍性贫血、白血病、红斑狼疮肾炎。

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