美式医疗:
越级看病要等俩月
2015年08月04日  来源:齐鲁晚报
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     山东大学第二医院 王培荣

  经常看美剧的人一定对“家庭医生”这个词不陌生,除非急病要看急诊,美国人身体不舒服总是先找家庭医生。因为家庭医生对管辖内的人群身体状况有基本的了解,诊疗起来可以节省更多环节,有的放矢。
  我曾在美国华盛顿大学医学院从事内科博士后研究工作多年。美国的医生培养方式与我国不同,只有大学毕业后才能考入医学院学习。大学学四年,考入医学院学习四年,到医院再做四年的住院医生,然后才能进入专科学习。家庭医生专科学习的时间通常是两年,比一般的专科学习3-5年短一些。当两年的专科学习结束并拿到行医执照后,家庭医生就可以行医了,一般是自己独立开诊所,聘请护士。
  加入医疗保险后,每个人可以在保险公司提供的家庭医生名册上选择其中一个,缴纳的保险费用越高,家庭医生的资历和级别选择空间也更大。为了看病方便,美国人通常是选择离自己家最近的。看病时,首选家庭医生,只有当家庭医生认为自己无法处理病情时,才会转给专科医生。
  与国内大家可以选择专科医生挂号不同,在美国,家庭医生把握着保险报销的重要一环,只有经过家庭医生转诊的专科医生诊疗费用才能报销。即使不考虑费用,如果患者自己去找专科医生,很有可能不被受理。这些都能有效防止家庭医生被逐渐边缘化。
  想预约专科医生,除非是紧急状况,等上两个月都很正常。有一次,我夫人被树枝划到眼睛,预约专科医生,等了一个月也没看上,最后还是自己处理的。在这点上,国内看专科医生已经非常便捷了,到医院挂号就行了,这也导致大医院人满为患。
  在美国也不是人人拥有家庭医生。没有医疗保险也就没有家庭医生,看病只能去大医院,医院也会收治,这部分费用,会从每年需要缴纳的税额中扣除,最终由政府负担,保证每个人有被救治的权利。
  美国的家庭医生制度能否被国内效仿呢?这需要保险制度、法律条文和整个医疗体系的配合、制约。目前,国内已经在逐步完善住院医生、家庭医生和专科医生的培训学习方式,我想,这是未来的一个方向。
本报记者 陈晓丽 整理

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