全军肿瘤无创诊疗中心“三大秘籍”

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放疗“指哪打哪”,热疗“绿色无害”,中医“增强免疫力”

全军肿瘤无创诊疗中心“三大秘籍”

2015年11月09日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报记者　孔雨童　

　　癌症已成为我国居民“第一杀手”,每年都有200多万人死于这种疾病。虽然迄今为止,人类都没有攻克这一医学难题,但在临床上,患癌后康复的病例却也比比皆是。当生命的最后防线需要被捍卫时,秉承何种理念、动用何种方法来治疗成为关键。　
　　肺癌少女康复后留学日本,患癌的中年女士病愈并看着儿子考上大学……在全军肿瘤无创诊疗中心所在的解放军107医院,因为有这么多可以给癌症患者和家庭希望的“重生”故事,我们更愿倾听肿瘤中心的掌门人、将军医生王义善解读他心中治疗癌症的“三大秘籍”。　
放射治疗　　“指哪打哪”的精准
　　解放军107医院肿瘤诊疗中心的第一大“法宝”,是放射治疗。
　　“几十年前,大众对于肿瘤治疗的印象还都停留在做手术和化疗,而目前放疗也已从被动的辅助性治疗,发展为独立的放射性治疗,这种独立的放射性治疗通俗来讲就是指哪打哪。”全军放射肿瘤专业委员会副主委、解放军107医院肿瘤诊疗中心主任王义善说。　
　　王义善介绍,所谓“指哪打哪”的独立的放射性治疗,也就是精确治疗。“它能有效保护正常组织、精确杀伤肿瘤细胞、也是放射治疗追求的目标。”　
　　“在精确治疗中,首先要做到精确定位。”王义善进一步解释,常规放疗和后装2D适形3D调强4D或影像引导下定位不同,影像追踪下放射外科可实现多种图像下融合定位。从调强治疗到影像引导下放疗直至影像追踪下的精确治疗,实现了真正意义上的精确治疗。
　　为了达成这种“精准治疗”,早在2010年12月,107医院就在山东省首次引入世界领先的肿瘤放疗新设备“射波刀”,迄今为止这也是烟威地区唯一一台。　
　　什么是射波刀?百度百科关于射波刀有公开解释:射波刀(Cyber　knife)即“立体定位射波手术平台”,又称“网络刀”或“电脑刀”,是一种新型全身定位放射治疗肿瘤设备,也是目前世界上最先进的高科技放射机器人设备。　
　　王义善说,射波刀治疗肿瘤的主要优势首先就是无创性——射波刀治疗是采用放射线照射肿瘤病灶,从而破坏肿瘤细胞的DNA组织,抑制肿瘤细胞的生长,最终达到治疗的效果,这种治疗完全无创伤,无需麻醉、不开刀、无流血,患者完全在清醒状态下接受治疗。　　其次是精准性:射波刀治疗是唯一拥有呼吸追踪系统,根据肿瘤部位的特殊结构和治疗过程中由于呼吸造成的肿瘤运动,射波刀选取不同的追踪方式,在CT影像引导下轻松实现肿瘤的高精确照射治疗,治疗精准临床总误差不超过1mm。
　　再次是时效性:射波刀治疗只需要一个疗程,分3到5次治疗,每次治疗约一个小时,可以门诊式治疗,治疗完即可回家,无需住院,由于精准度高,射线剂量大,治疗效果好
　　最后是杀伤性好、副作用低:射波刀由于精准度极高,所以治疗的照射射线剂量很大,对癌细胞的杀伤力很强,治疗效果好,同时由于精度高,所以不会对肿瘤周围的正常组织造成伤害,大大降低放射线对人体的副作用。”王义善说。　　
　　如今,这台射波刀已经救治过10000余人次肿瘤患者。　
加热治疗　　杀肿瘤,还可与其他治疗结合
　　“热”也可以成为肿瘤治疗中的一项有效手段吗?虽然不少市民对此很陌生,但答案是肯定的。　
　　“热除了可以直接杀灭肿瘤细胞,还能够提高组织之间的渗透性、细胞膜的渗透性,从而方便药物进入身体,热与药物治疗、放射治疗、化学治疗都有结合作用。”王义善说。　
　　据了解,现如今高端热疗设备的形成经过了长期的探讨与发展,由老祖宗遗留下来的传统的熏、蒸、烧、烤、艾灸等,以及冬天最生活化的热水袋,都是医学家及人们发展进化的结果。　　　
　　热疗从开始对皮肤进行加热,到后来的热灌注、射频消融以及差频,是非常有效且几乎没有任何副作用的一项治疗方法。其中射频、差频是热疗的最高境界。　
　　对于恶性肿瘤患者,王义善提议,热疗时一定要遵守三个四原则,即时间大于40分钟、有效加温40摄氏度、治疗4次以上,选择全身或区域,不要蜻蜓点水地一点。通俗一点讲,恶性肿瘤细胞会继续在别处扩散,只是在局部一点治疗无法起到良好的效果。　
中医治疗　　与放化疗搭档,大大提升治疗效果　
　　肿瘤治疗经历过四个历史阶段:纯解剖型、保护功能型、微创介入型和中西医结合型(无创型)。作为现阶段的中西医结合型治疗,中药发挥了必不可缺的作用。　　　
　　那么中药究竟在治疗过程中起到什么样的作用呢?王义善教授介绍:“临床发现有利于健康与不利于健康的优势>1都会成正向发展,这与中医阴阳虚实是分不开的,手术和化疗都有破坏健康优势平衡,而肿瘤加热治疗的抑瘤、提免、抗氧化双向调节功能已被实验证实,也为热疗的优势互补确定了理论基础。”当中医药碰上现代技术,产生的局部热疗、区域热疗、全身热疗、灌注热疗、灌洗热疗和腔内热疗的有效反应,成为功能强大的中西医结合。　
　　“从大量临床经验中发现,中医内治具有无创性,与放疗存在互补性,对多数化疗药物具有协同增敏作用或可能在不增加辐射损伤的前提下提高恶性肿瘤的治疗效果。”王义善说。　
　　详细来说,中药具有抑制肿瘤细胞增殖、阻止细胞分裂、诱导细胞凋亡等作用。从中药中提取有效成分,利用其抗肿瘤活性,采用中药加热与放疗相结合,除可减少放疗不良反应外,并可提高近期及远期疗效,年生存率也明显优于单纯放疗,患者生存质量也得到提高。　
　　国内近年来以中西医结合治疗癌症进行了较多临床试验,提示中西医结合疗法不但可减轻放、化疗所致的毒副反应,而且有利于放、化疗顺利进行,还在延长生存期等方面均取得了较为满意的疗效。
　　目前,使用中药治疗肿瘤常见的思路是“以毒攻毒”“强健脾胃”“增强免疫力”三大主流比较盛行。王义善个人最推崇的是“增强免疫力”扶正固本法。　
　　“所以,我们炸掉肿瘤这个碉堡的同时,必须要让免疫力为你站岗。否则肿瘤还会卷土重来。”王义善说,中药、重组人白细胞介素12都可以调节免疫力。　

　　王义善
　　解放军第一〇七医院全军肿瘤无创诊疗中心/国家肿瘤治疗重点专科/国家中西医结合临床教学重点学科/滨州医学院内科教研室主任/主任医师/教授/博士生导师。　
　　1973年参军40多年来,王教授一直从事临床医疗、科研、教学一线工作。获军队省部以上科学技术进步奖21项、主研完成19项,其中一等奖2项、二等奖6项、三等奖8项、四等奖3项；承担国家(863)、军队科技攻关、吴阶平基金资助、省部计划课题13项；发表学术论文260余篇、其中A类核心期刊113篇、SCI收录40篇；主编专著7部、参编(编委)9部、撰写卫生晋升高级职务答辩题解；国家发明专利4项；记二等功1次、三等功8次、集体三等功2次、嘉奖20余次；享受国务院政府津贴、军队优秀专业技术人才岗位津贴、军队科技拔尖人才；获山东省首届“杰出医师”、军队首届科技金星、军医标兵、医学科技工作先进个人、世界华人杰出创新人物、市级百姓心目中“名医名家”称号等30余项荣誉奖。并被收集于济南军区高层次专业技术人才《智慧方阵》和中医药国展军队系统《名医名家》风采录。　
地址:山东省烟台市只楚南路7号
邮编:264002　
电话:0535-2933500　　2933518　　　　
Http:∥www.107zlzx.com
E-mail:wys@107zlzx.com　
乘车路线:乘7路、12路、18路、30路、33路、43路、46路、48路均可直达
故事　他(她)们的重生故事
　　解放军107医院全军肿瘤诊疗中心治疗理念的实践和三大核心“秘籍”的背后,是一个个重生的故事。　
　　2006年,烟台女孩李琳琳被诊断为肺癌,肿瘤浸润到心包、胸膜、大量胸水,心包积液。当被北京几大知名医院一一判处“已无治疗机会”,父母带着这个16岁的女孩来到107医院“最后一搏”。因为这个女孩一句“救救我吧,我想活着”的一句话,王教授几乎夜不能寐,他竭尽心力地为她制定出一套集合了放疗、热疗、免疫优化的方案。奇迹就此发生,几个月以后,女孩的胸水渐渐消失,肿瘤逐渐缩小,近一年以后,女孩痊愈出院。如今身在海外的李琳琳,已经工作安家,仿佛没有经历过这场浩劫。　
　　2008年,患肺癌晚期的市民马女士,发现的那一年她43岁,丈夫带着1万元钱背着她来到107医院。为了找到一个最佳的治疗方案,王教授亲自研究方案常常不眠不休,在调整了4次治疗方案后,马女士的病灶开始缩小。如今,5年过去,这个一度陷入绝境的女人,已经看着自己的孩子考上了大学。
　　还有一段往事,多年来在医疗圈一直被说起。天津一位知名的神经科老专家患上了胃癌,在很多医院久治不愈,最后他从圈内人口中听说了王义善的名字。那时,老专家的邻居见他每隔一段时间就往烟台跑很是奇怪,但一年多以后,在107医院经过系统治疗的他痊愈了,邻居才知道老人是去烟台治病了。“自家医院没治好,去了最知名的医院没治好,在你这里治好了。”老专家在感怀之余,也不禁慨叹这样一个非一线、非省会的城市还有这样一位治肿瘤的顶级专家。　
综合治肿瘤　
方法应结合,疗效应1+1>2
　　王教授介绍,解放军107医院全军肿瘤防治中心以“影像跟踪的准确的射波刀放射疗法”“先进的内生场加热疗法”“中医药增强免疫辅助治疗”等相结合的综合疗法,为肿瘤患者提供合理、有效、安全的治疗方法,其目的是实现治疗效应的1+1>2,最大限度地降低治疗并发症。　
　　“所有的治疗项目不是一个与另一个的叠罗,而是要了解他们治疗的原理,通过治疗方法之间的融合性结合起来,”王义善说,比如说放射治疗,副作用与化疗一样,价值就会下降,在给病人带来痛苦的基础上增加治疗效果,这是一个问题。那么,什么样的结合方法才是正确的治疗方法呢?王义善一直坚持一项原则:减少痛苦、增加治疗效应的联合才是正确的方法。　
(为保护隐私,患者皆为化名)

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