微创扫障碍,81岁老人吃饭不“卡壳”

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微创扫障碍,81岁老人吃饭不“卡壳”

小切口解决大问题,金乡人民医院微创治疗食管癌获点赞

2016年12月09日　　来源：齐鲁晚报

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　　李刚正在和医护人员讨论患者病情。

　　　　本报记者　李倩　康宇　通讯员　韩建　王大鹏
　　“上了年纪的老人,做手术风险太大,没必要硬扛。”这话可能是很多高龄患者的家属所感所想的。特别对于高龄食管癌患者来说,做手术有风险,不做又吃不下饭,犹犹豫豫的很多人就会放弃。日前,金乡人民医院胸心外科采用食管癌微创治疗与快速康复技术,成功为一名81岁的老人实施手术切除,在惊险中救得老人一命,让老人的生活质量得到保障。
　　吃饭吞咽困难
81岁老人患上食管癌
　　76岁以上的老人手术风险大,难度高,经不起大型手术带来的创伤,所以一旦患上食管癌,往往都会选择保守治疗。不过,在金乡县人民医院,今年81岁的吴大爷在全麻的状态下,成功完成胸腹腔镜联合食管癌根治术,让老人的生活质量得到了保证。
　　“父亲年初的时候,从东北老家过来看我,平常能自己动手穿衣服、吃饭,精神头不错。”吴大爷的儿子告诉记者,父亲平常身体状况不错,生活可以自理。不幸的是在10月份前后,家人发现老人精神不振,吃东西也越来越少,出现了明显的吞咽困难,于是家人带着老人来到金乡人民医院做检查,确诊为食管癌。
　　“起初对于做手术,家人是非常犹豫的,毕竟父亲已经81岁了,但是看着父亲吃不下去饭,也喝不下去水,这么遭罪,一家人都非常心疼。”吴先生说,在11月初,父亲进食梗阻感越来越重,甚至“口水都咽不下了”,为了让老人生活得舒服些,和医生讨论后,全家一致同意手术,而且老人也坚持说自己不害怕手术,也乐意接受手术治疗。
　　“我们和家属商定后决定采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,只需要在胸腹部打数个小孔,就可以进行病灶的切除。”金乡人民医院胸心外科副主任李刚说。手术进行非常顺利,术后第2天,吴大爷就能够下床活动,术后第5天,吴大爷就能顺利进食了。
历时5小时
微创完成病灶切除
　　为了确保老人手术顺利进行,科里组织了多次院内专家会诊,也请了最有经验的麻醉师为老人进行全身麻醉,制定了详细周到的手术方案。
　　“当时我们也有些紧张,因为老人患有肺心病、高血压、糖尿病,手术难度确实比较大,这些都是需要克服的难点,但综合起来成功的几率还是比较高的。”李刚说,医院已经做了多台胸腹腔镜联合食管癌根治术,是很成熟的手术,但是给81老人做还是头一次,所幸手术进行比较顺利,5个小时就完成了。
　　“胸腹腔镜联合食管癌切除术由于其创伤小,恢复快,能够减轻对病人机体的物理性损伤,特别是减轻了病人的精神和心理压力,使其更容易接受手术治疗。”李刚介绍,由于胸壁的完整性未遭到破坏,可大大降低病人心肺并发症,对病人心肺功能的要求有所下降。腹部手术对胃肠道的刺激减轻,有利于胃肠道功能的回复,术中出血较少,术后病人带管时间缩短,有利于病人早起下床活动,住院时间减少。
　　据了解,胸腹腔镜联合食管癌根治术已经广泛应用于临床,技术成熟,金乡人民医院胸心外科已经完全具备开展此项技术的能力,目前,已经顺利完成十余例胸腹腔镜联合食管癌根治术,患者均康复出院,效果良好。

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