当新生命伴着嘹亮的哭声呱呱坠地,喜悦与希望充斥着每一个家庭,这看似自然的分娩背后,有着孕妈妈的坚持,也少不了产科医生的努力。随着全面两孩时代的到来,高龄、高危产妇增加,给这十月怀胎的道路增添了几分险阻。对于致力于追求母婴安全的济南市妇幼保健院产科七病区(母胎医学亚专业组)主任王翔来说,肩头的胆子更重了。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪 通讯员 董自青
保卫胎儿,坚守盼足月
早产像是一个噩梦,笼罩着陈倩。第一个宝宝31周早产,千辛万苦才渐渐长大；第二个宝宝31周又早产,由于种种原因没能成活；第三次怀孕,到29周,宫口又悄悄地开了……
因为经历过,她更加惶恐。早产的宝宝难养,陈倩想了很多种可能,她把唯一的希望放在了大夫身上,“能多保一天是一天,顺其自然吧……”当地医院大夫为难,但陈倩却心怀不甘地让家人把她送来省城,辗转来到济南市妇幼保健院。
宫颈环扎是临床最常用于宫颈功能不全的抗中期妊娠丢失和抗早产的手术方式,其目的是修复并建立正常的宫颈内口形态和功能,使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活,预防性宫颈环扎术手术多于妊娠12—14周施行。
时间越晚,孕妇出现继发宫缩的可能性越高,宫腔感染的几率也越大,手术的风险可想而知。然而,对于当时的陈倩来说,手术也是唯一的机会。
“虽然现在新生儿专业发展迅速,大多数28周以后早产宝宝都可以得到有效救治,但是如果能延长孕周,就可以降低早产儿的发生率和病残率。”为了宝宝更健康安全,王翔和陈倩都愿意冒险。
在陈倩和家属的热切期望下,经过充分术前准备,王翔和她的团队为其做了紧急宫颈环扎手术。手术顺利完成,后期陈倩在医护团队的精心看护下,顺利出院。回到家后因为路途遥远不方便复诊,王翔就在微信里指导她的孕期饮食起居,以及在当地产检时的检查要求。最终,陈倩如愿于孕38周时在当地平安产子。
陈倩的幸运,源自王翔多年来临床经验的累积。自大学毕业,王翔便从事妇产专业。
像陈倩这样,流产、早产的保胎需求在临床中并不少见,随着全面两孩政策的实施,临床中高龄产妇、高危产妇数量增加,各种妊娠期并发症的发生率增加,也使胎儿宫内疾病的发生率随之明显增多。济南市妇幼保健院根据临床需求和专业细分的需要,及时调整,设置了母胎医学亚专业。王翔作为专业负责人,带领团队致力于围孕期母体疑难疾病诊治和高危妊娠的处理、胎儿宫内相关疾病的管理等母胎医学方向的疾病管理,力争最大程度上保障母婴安全,减少并发症及早产儿死亡率。
全心全意,护母婴周全
三十多年的临床工作中,每天忙忙碌碌,迎接过多少个小生命,参加过多少次抢救,王翔已经记不清了。但是,历经艰辛最终顺利产子的妈妈们,始终不会忘记。
宝宝会坐了、宝宝可以爬了、宝宝能走路了,隔段时间,王翔就会收到李欣的微信消息。没有过多言语,多是分享孩子成长的进步。
“这对母子,真是很不容易。”对于李欣,王翔也印象深刻。作为山东地区处于龙头地位的妇幼保健机构,各地市会有一些孕妇转院过来,但李欣是从医疗资源特别发达的上海转来的,为了保胎。
宝宝一直宫内发育迟缓,头围小于孕周标准4周左右,股骨长小两周,到孕27周时,李欣被告知脐血流异常,孩子可能保不住了。
这是一个通过试管婴儿技术得到的宝宝,对于李欣及其家庭来说都难能可贵。她特别希望留下宝宝,辗转求医,希望越来越小,直到转回省城老家,遇到王翔。
“当时情况确实非常不好,但作为医生,要说拒绝,也是不忍心。”王翔坦言,当时这对母子的情况不容乐观,胎儿偏小,脐血流的情况时好时坏,而且李欣还查出有妊娠期糖尿病,后期又出现了胆汁淤积综合症。面对这样的挑战,王翔和院内多学科专家组一起协作诊疗,为李欣制订了一整套个体化的诊疗方案,让宝宝在妈妈腹中多待一天、再多一天。
王翔带领医护团队日夜守护,密切监测孩子宫内各项指标以及妈妈的饮食营养和病情情况,最终帮李欣把宝宝保到了孕33周,并让宝宝顺利自然娩出。虽然依然属于早产范围,但随着宝宝胎龄的增加,肺部等重要脏器已初步发育成熟,出生后虽然也在新生儿科治疗一段时间,但总体情况不错,宝宝现在一岁多了,各项发育已逐渐追赶到正常水平。
孩子一天天长大,守护着母婴安全的王翔也从未停下自己忙碌的脚步,与喜悦相伴,与死神过招,是值得孕妇信赖的坚实后盾。
“看到经过自己和大家的努力,母婴平安健康,就很满足了。”王翔说,孩子足月顺利出生,这比其他事情都让人高兴,一切付出都是值得的。
