“终于可以从嘴里痛快地吃饭了,太感谢你们了,特别是你们的多学科会诊,这么多专家给治疗,技术和服务都太棒了!”近日,德城区的刘先生出院了,他拉着德州市第二人民医院首席专家、胸外科主任王春堂的手激动地说。
3个月前,刘先生出现了进食梗阻,直到进食后呕吐才告诉家人,这才急忙赶到德州市第二人民医院就诊。王春堂为刘先生完善全面检查,最后刘先生确诊为食管胃连接处癌,病变大,外侵重,侵犯部分肝左叶,食管管腔狭窄严重。患者进食呕吐,手术愿望迫切,希望尽快解决进食问题。另外,病变部位大且侵犯肝脏,好在没有其它脏器转移,属于局部晚期,但是直接手术切除困难,并且远期效果差。
针对这种情况,王春堂为刘先生联系了医院肿瘤多学科诊疗服务(MDT),邀请了放疗科、肿瘤内科、肝胆外科、手术麻醉科、医学影像科、介入科、病理科等科室专家会诊,充分考虑患者肿瘤复杂且严重的情况,为患者量身定制了包括放疗、化疗、介入、手术等多种先进治疗手段的治疗方案。首先,介入诊疗科为刘先生置入十二指肠营养管,解决营养问题。然后,放疗科给予术前新辅助同步放化疗,使局部病变缩小,防止进一步转移,为手术切除创造条件。经过放疗半量、2周期的化疗,刘先生仍不能经口进食,但复查CT发现病变较前期明显缩小。王春堂再次联系了肿瘤多学科诊疗服务(MDT),对刘先生的病情进行了二次评估,这次病情具备手术切除指征,但需切除部分受侵肝左叶。虽然,手术范围大,但能解决患者经口进食并提供治愈的机会,刘先生及家人强烈要求手术。最后,在手术麻醉科的配合下,胸外科和肝胆泌尿外科密切合作,采用先进的胸腹腔镜二切口微创手术方式,完全切除了病变和受侵的部分肝左叶,清扫了胸腹部淋巴结,手术非常成功。术后1周,刘先生可以经口正常进食了,术后11天顺利出院。 (张月华)