患者刷卡就能完成就诊 - 齐鲁晚报数字报刊

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莱芜市人民医院正式启用门诊电子病历

患者刷卡就能完成就诊

2015年05月27日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报5月26日讯(记者　于鹏飞　通讯员　常永亮　马军　徐雯雯)　自今年5月18日起,莱芜市人民医院正式启用了门诊电子病历信息系统,同时纸质病历本不再使用,病人需要门诊病历时,可凭就诊卡到门诊一楼大厅的自助打印机自助打印。记者了解到,该院信息科经过两个多月的前期准备,在对门诊电子病历信息系统进行测试和完善的基础上又组织多次临床医师集中培训。
　　据市人民医院信息科工作人员介绍,门诊电子病历启用后,病人不需要再购买纸质病历本,临床医生直接通过门诊医生站书写病历,实现门诊病历的电子化,通过实行门诊电子病历,医生可以方便、快速、准确地书写病历,检查、检验、医嘱等治疗方案也可直接套打,可大大提高病历书写的质量和效率,从而节省临床医生书写门诊病历和开具处方的时间,给病人提供更优质的诊疗服务。
　　记者注意到,医院病历书写的规范化程度直接反映出医院的诊疗质量和水平。莱芜市人民医院门诊电子病历严格按照《山东省门诊病历书写基本规范(2010年版)》设计,与手写门诊病历相比,电子病历更清晰、规范,彻底解决病人看不懂医生草书病历的问题,病历信息一直在信息系统中保存,每一步诊疗过程都可追溯,结合实名制门诊挂号,病人历次就诊信息可清晰查询调阅,为临床医生诊断提供强大地信息支持。门诊电子病历的启用,将进一步提升医院信息化水平。

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