生活好了周围血管病种变了
侯玉芬:超1/3的病号患下肢深静脉血栓
2016年05月31日 来源：
齐鲁晚报
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侯玉芬 人物绘图:金红
本报记者 陈晓丽
血管损伤、血液高凝、
血流滞缓是三大病因
“当时刚到科室的时候,看到很多病人有烂脚的,有需要截肢的,我就下定决心一定要好好钻研,为他们最大限度地解决痛苦。”时至今日,侯玉芬兑现了自己的承诺,不少患者一家三代都曾接受过侯玉芬的治疗,这让侯玉芬感动不已,也更加不敢辜负患者的信任。
侯玉芬告诉记者,与上世纪70年代自己刚刚成为医生的时候相比,周围血管病的疾病谱已经发生了很大的变化。“上世纪70年代的时候,由于当时生活条件较差,周围血管病患者绝大多数都是血栓闭塞性脉管炎,多发生于20至40岁的青壮年男性,尤其是农民、渔民等。”虽然该病病因较为复杂,但是受凉、营养条件差、吸旱烟等都是该病的诱发因素。
而到了现在,血栓闭塞性脉管炎已经非常少见,下肢深静脉血栓的发病率则急剧上升。侯玉芬表示,目前病房里超过1/3的患者都是该病患者。“血管损伤、血液高凝、血流滞缓可以说是下肢深静脉血栓的三大病因”,侯玉芬解释道,“现在大家生活水平高,饮食习惯发生了变化,体力劳动则大幅减少,高血脂、高血糖、高纤维蛋白原的患者都很常见,这都增加了静脉血栓的发生率。”
相同症状
病因可能千差万别
“明确诊断是治疗一切疾病的前提,只有确诊了,才可能找到正确的办法”,侯玉芬表示,“很多疾病都可能引起下肢肿胀,虽然静脉类疾病容易导致下肢肿胀,但是恶性肿瘤、肝肾功能不好等也会造成同样的症状,但是每个病的表现之间又会有一些细节差异,把握好这些微小差异才能最大限度地降低误诊概率,让患者抓住最好的治疗时机,达到更好的治疗效果。”
曾经有一位32岁的外地患者来到山东省中医院找到侯玉芬,“当时患者的右腿严重肿胀,腿围超过正常左腿8厘米,在很多家医院治疗过,一直没有起色。”侯玉芬至今对这个病人都印象深刻。侯玉芬发现患者腹股沟部位摸着比普通人更加饱满,做了彩超检查也没有明确诊断。后来,侯玉芬在患者腹股沟区画了一个明确范围,为患者做了造影探查手术。终于发现患者耻骨梳韧带上长了一个囊肿,囊肿就像杏子一样大小,将一根重要的静脉血管挤得像面条一样,血流无法贯通。
侯玉芬用专用针穿进囊肿,抽出其中的胶质,然后完整切除了囊肿外皮,很快被挤压的静脉血流重新流畅,患者的腿也逐渐消肿恢复了正常。
尼古丁收缩血管
一定要戒烟
“我建议所有人都要戒烟,烟草中尼古丁的含量较高,而尼古丁有收缩血管的效果,长期吸烟会损伤血管壁,并且导致血液流速减缓,逐渐形成血栓并引起肢体血管疾病,尤其是对于已经患有周围血管病的患者,更是一定要戒烟。”侯玉芬表示,适量饮酒则有利,不过把握好量是关键。
此外,寒冷也是肢体血管疾病诱发和致病的主要因素,也会加重已有的病情,因此防寒工作就显得尤其重要。要注意选择轻便、柔软、保暖的鞋袜,被褥要舒适保暖,可用温水洗脚,洗脚水过热或者过凉都不利于下肢血管的保护。
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