前列腺电切术
前列腺
本报记者 刘慧
通讯员 杜秀香
70岁男性
发病率接近75%
前列腺是男性特有的一个器官,位于膀胱颈部和后尿道之间,环形包绕着后尿道。“人们常说气沉丹田,丹田所在的部位的就是前列腺的位置。”医生说,正常的前列腺像栗子大小,一般15克左右,随着年龄的增长,前列腺开始增生,也就是人们常说的前列腺肥大。
一般情况下,男性到了40岁,前列腺便开始增生,50岁时前列腺增生的发病率就达到40-50%,临床开始出现排尿障碍,到了70岁发病率接近75%。目前认为高龄和有功能的睾丸是前列腺增生最重要的发病原因,“太监是永远不会出现前列腺增生的。”医生说。
前列腺增生早期表现为尿频、尿急、夜尿次数增多。随着前列腺增生的加重,开始出现尿前等待、排尿无力、尿线变细、排尿时间延长和尿后滴沥不尽。梗阻继续发展,前列腺血管在压力增高的情况下,会发生破裂,出现血尿。
据医生介绍,在受凉、饮酒、憋尿时间过长、感染、长时间骑自行车等原因下,可能诱发急性尿潴留,需要强调的是,前列腺增大的程度与排尿困难的严重程度并不是一致的。
早期可服药
无效时需手术
前列腺增生晚期常见的严重并发症有高血压、尿潴留、充溢性尿失禁、反复泌尿系感染和血尿、腹股沟疝、痔疮、膀胱黏膜脊梁化诱发结石和肿瘤、肾积水、慢性肾功能不全甚至出现尿毒症等等。得了前列腺增生一般需要做尿分析、泌尿系超声、前列腺肿瘤标志物检查这三项检查。
“首先,大家一定要有一个清晰的认识,不是所有前列腺增生都需要治疗。”医生说,前列腺增生后出现了排尿障碍,才需要进行干预治疗,“早期可以口服保列治、哈乐等药物改善症状,缓解排尿困难。”
资料表明保列治长期服用8个月以上,可以使前列腺体积缩小30%,但是口服药物费用较高,一个月大概需要400元左右,停药后症状就会出现反弹。当药物保守治疗无效时,就需要进行手术治疗。
前列腺常用的手术方式有经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺摘除术、耻骨后保留尿道前列腺摘除术、经会阴前列腺摘除术。
县医院已治愈
800余名患者
目前,经尿道前列腺电切术(TUR-P)是国际上公认的前列腺增生症手术治疗的“金标准”。
前列腺电切术具备非开放性手术,没有切口,术后病人疼痛轻,不留疤痕、手术创伤小,出血少,八九十岁也能进行电切、术后恢复快,住院时间短,开放手术术后2周左右出院,电切术后1周就能出院、前列腺电切术可以重复、多次进行。
县医院于2006年购进英国佳乐等离子电切镜,率先在济阳县及周边县市开展此项技术,至今已成功为800余名前列腺增生患者成功实施了经尿道前列腺切除术,年龄最大的为94岁,手术成功率100%,治愈率达到99%以上。
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