近日,东昌府人民医院多学科通力合作共同完成一例骨科高风险截肢手术。术中麻醉平稳,术后病人安返病房,接受后续治疗。
患者是一名82岁老人,因主诉右侧小腿疼痛,呈持续性,且逐渐加重住院,诊断为1.右侧下肢动脉血栓闭塞性脉管炎、2.右侧下肢动脉硬化闭塞症3.右侧小腿肌间静脉血栓形成4.右侧小腿局部坏疽并感染。拟行右侧大腿中上段截肢手术。有腰椎间盘突出症10年,冠心病8年。CT:1.双肺炎症、2.肺气肿、肺大泡、3.双侧胸膜增厚。ECG:1.异常ST-T改变、2.陈旧性的心肌梗塞。超声心动图:LVEF≈0.62。病人合并疾病较多,感染症状明显,耐受麻醉及手术风险均很高。
医院领导高度重视,积极组织全院会诊和病例讨论。在普外科、麻醉科,胸外神经外科,呼吸内科、聊大院区骨外科、聊大院区综合内科、CT室等多科室联手协作下,截肢手术顺利结束,控制住坏疽病灶的蔓延,预示着患者后续病人将有更好的生活质量!
得到此患者截肢手术的消息,东昌府人民医院麻醉科付英勇主任在科室人员紧张的情况下,迅速成立了高危病人截肢手术麻醉小组,由付英勇主任、杨微副主任,李振庆主治医师,刘纪苹住院医师组成,麻醉由付英勇主任实施具体操作。
很多人或许不知道,病人合并疾病越多,对麻醉医生的要求也是越来越高。手术能不能做,什么时候做,通常由外科医生和麻醉医生共同商讨决定。而此不截肢就会危及生命的手术是没有任何商量余地的,此类高危手术麻醉医生须承担高风险。所以,在这次手术中,麻醉医生一时也不能放松,麻醉科全体人员积极讨论制定了合适的麻醉方案,术中加强监护,建立有创血压检测,麻醉由付英勇主任实施,由于麻醉方式选择恰当,麻醉操作熟练且完美,术中麻醉平稳,术后病人安返病房。
患者此前在济南某医院被确诊为1.右侧下肢动脉血栓闭塞性脉管炎；2.右侧下肢动脉硬化闭塞症；3.右侧小腿肌间静脉血栓形成；4.右侧小腿局部坏疽并感染。严重影响了朱某的生活质量,后续坏疽病灶蔓延会危及生命。
东昌府人民医院骨外科李众德主任说,此次手术操作难度并不大,但是术中出血较多,而且病人合并多类疾病,耐受手术能力很差。但是截肢手术是挽救病人生命的唯一办法。
东昌府人民医院领导极为重视手术的术前准备工作,协调为患者进行了多学科综合会诊,特别是麻醉科和聊大院区手术室护理人员共同协作、全力配合手术医生,直至截肢手术结束。聊大院区手术室杨凤环护士长组织科室护理团队术前讨论了关于病人如何预防压疮,如何确保病人术中体位舒适等相关问题,并且亲自跟台。聊大综合内科肖庆军主任全程陪同手术。骨科团队技术熟练,仅一个多小时就完成手术,大大降低了病人耐受手术的风险。
自东昌医疗保健集团成立以来,东昌府人民医院高风险病人住院率逐渐提高,处理危重病病人的能力也日渐提升。此次手术的成功实施是在全院多学科通力合作下完成的,标志着该院在处理高危病人方面已形成更加完美的体系,整体医疗水平更上一个台阶!
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
