农民享受城里人医保待遇 - 齐鲁晚报数字报刊

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农民享受城里人医保待遇

青岛明年医保实现“三险合一”,城乡居民医保差距取消

2014年12月25日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报青岛12月24日讯(记者　李珍梅)　2015年1月1日起,青岛将实行原新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保“三险合一”新政。作为新医保的相关配套政策,24日,青岛市社保局出台2015年门诊统筹管理办法。今后青岛800多万参保人将不受户籍限制,刷一下医保卡,就可就近选择社区医疗机构签约。其中,城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围。城乡居民医保差距取消,农民在社区医院看病支付比例大大提高。
　　从明年起,青岛的农民也能享受城里人的医保待遇了。不仅报销比例比以前更高,药品报销范围也更广。2015年1月1日起,青岛将实行医保新政,原新型农村合作医疗、城镇职工医保、城镇居民医保实现“三险合一”。整合前,城镇职工医保参保人302万,城镇居民医保参保人82万,新农合参保人427万。
　　青岛市社保局相关负责人介绍,全市参保职工、参保居民均可持本人社会保障卡,自主选择一家医保社区定点医疗机构,均可办理门诊统筹签约,并按规定享受相应待遇。也就是说,青岛800多万参保人,都可以签约社区医疗机构或者卫生院,做到小病在社区解决。
　　“最大的变化就是城乡统筹。”市社保局医疗保险社区处相关负责人介绍,明年医保新政实施后,农村参保居民医保待遇大大提高。门诊统筹签约不受户籍限制,可就近选择医疗机构。
　　2015年青岛市医保“三险合一”后,考虑城乡居民缴费能力,并参考省内其他城市个人缴费水平,居民医保个人缴费标准也有所不同。少年儿童每人110元；大学生每人80元；成年居民分两个缴费档次,一档每人350元,二档每人110元,成年居民以户为单位,按年度选择同一缴费档次。
　　签约社区门诊统筹后,在社区医疗机构看病,缴费层次不同的参保人,享受的报销比例也不同。其中,职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销1120元；居民一档报销50%,年最高报销720元；居民二档和少年儿童报销40%,年最高报销300元；大学生报销70%。其中,基本药物报销比例提高10个百分点。

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