39岁产妇第3次剖宫产下3胞胎
高龄产妇生产风险高,医生提醒定期进行产前检查
2017年09月15日  来源:齐鲁晚报
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       本报菏泽9月14日讯(记者 周千清) 二胎政策放开之后,菏泽出现了很多高龄产妇。日前,一位39岁产妇进行了第三次剖宫产手术,并顺利产下两女一男三胞胎。目前,产妇和孩子均恢复良好,已经出院。
  “这是我从医25年来第一次遇到第三次剖宫产三胞胎的情况,而且是一位39岁的高龄产妇。”菏泽市第二人民医院产二科主任王桂兰说。
  9月6日,王桂兰联合菏泽市第二人民医院多个科室,为39岁产妇进行了剖宫产手术,产妇顺利产下三胞胎,分别是两个女孩、一个男孩。
  王桂兰告诉齐鲁晚报记者,产妇在怀孕7个月的时候就已不能下床走动,9月1日,该产妇入院。入院后,王桂兰首先为她做了全面身体检查,诊断为多胎妊娠、瘢痕子宫、先兆早产、35+4周妊娠,这系列指标都显示,需尽快行剖宫产术。
  征得产妇和家属的同意,该女士的剖宫产手术提上了议程。“术前,我们为产妇加强营养、促胎肺成熟等治疗,而且对这例手术进行了两次术前疑难病例讨论,小儿科、麻醉科、妇科、监护室全面评估了病情,在确保产妇在早产的情况下,能够顺利行剖宫产术。”王桂兰说。
  9月6日,王桂兰为该女士进行了剖宫产手术。“术中发现三胞胎为两臀位,一横位,且有三个胎盘。”王桂兰说,为了让有三个胎儿的巨大子宫有一个逐渐回缩的过程,台上医生需要在5分钟以上取出孩子,最终医护人员用了6分钟的时间将三个孩子顺利取了出来。
  据王桂兰介绍,产妇由于多次刮宫,致子宫内膜炎症,使得在手术过程中胎盘与子宫壁有部分粘连,因此引起了大出血。手术台上,医生立马为其按摩子宫,宫体注射缩宫素等,经过一系列措施很快就控制住了出血。子宫收缩也变得比较好,整个手术下来,出血量约700ml,手术过程比较顺利,三个孩子的体重也属于正常范围内,其长子5斤4两,长女5斤,次女4斤2两。目前,产妇和孩子均恢复良好,13日出院。
  “三胞胎三次剖宫产非常罕见,在产科,无论是三次剖宫产,还是三胞胎,都属于高危妊娠,像这种高龄、贫血、低蛋白血症、长期卧床等诸多因素,这无疑是给当时的手术增加了风险。”王桂兰说,但术前充分评估病情、充分准备、术中规范操作等,预防了分娩时并发症及产后并发症,大大减少或避免很多风险。
  王桂兰提醒道,高龄产妇一定要定期进行产前检查,这样可以了解胎儿发育和母体的生理变化,如果发现异常,可以及时治疗或者终止妊娠。


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